慢性盆腔炎的病人來找我，一般沒有太輕的，基本上都是啥方法都試了，沒有明顯的改善。下定決心良藥苦口治好病。

這個病嚴重了會怎麼樣？有要備孕4年都備不上的；有剛開始小腹疼，後來牽扯疼到大腿根的；還有一年到頭炎症都不消，啥都不敢吃也不行，在家輔導孩子寫個作業，一生氣都肚子疼的……

塞藥、洗劑、打點滴，幾乎是多有慢性盆腔炎都會經歷的三件事，一般剛有症狀就是去藥店買一些洗劑、栓劑，有的給配點中成藥回家一起吃，再嚴重就住院打點滴消炎。

看過一個盆腔炎病人，三十多歲，印象非常深刻。聯絡我的時候人還在醫院住院打點滴，“韓主任，你給我看看吧，我都在這住了一個多月了，這也不是個事，我不能一直在醫院呀”，問她為啥住這麼久，病人說不清。在醫院就是清洗、上藥、打點滴這三件事，輪番來。稀裡糊塗開始住院，症狀也沒見好。

首先，慢性盆腔炎是一個很廣泛的病，它包括各種附件炎、輸卵管炎、子宮內膜炎和宮頸炎等等，簡單來說就是盆腔裡所有生殖器官發生的炎症就可以稱為盆腔炎。其次，這是一個很複雜的疾病，需要細緻辯證之後找到病因才能從根上解決，很多病人不明白，不知道這個病的嚴重性，走了很多彎路，後期干預起來也很麻煩。

中醫是怎麼看待慢性盆腔炎的呢？

多因急性盆腔炎的失治，使溼熱毒邪鬱積衝任胞宮，胞脈氣血執行不暢，日久瘀血內結；或因經行、產後、術後，正氣虛弱，胞絡空虛，感受寒溼、溼熱、熱毒等外邪，耗傷人體氣血，損傷衝任及胞宮，內外相因，虛實錯雜，遷延不愈，日久成瘀；或因長期情緒焦慮和抑鬱，使肝氣鬱結，氣滯則血瘀，瘀阻衝任，胞絡不暢。

可以看出來，中醫的理念裡面，盆腔炎最後落腳在一個“瘀”，是“血瘀”還是“寒溼瘀結”？那就要看病人的症狀、舌苔了，舌苔厚膩還是薄白？平時怕冷還是怕熱？月經量少還是量少？這也是慢性盆腔炎複雜的地方，不仔細辯證找不準病人，肯定就會反反覆覆。

調理慢性盆腔炎病人時，

首先不能被“炎”字套牢，濫投清熱解毒藥物，始終要抓住通、利、消三法，

即透過辨證在活血化瘀基礎上，配伍清熱利溼、軟堅消瘕藥物，促使炎性病變逐步消退。

舉個例子。

患者，女，28歲。結婚5年備孕不成，B超檢查示：子宮宮體較小，盆腔積液42mm，西醫診斷為慢性盆腔炎。經期腹痛、月經量少。

四診合參：少腹脹滿，舌暗，脈沉澀。綜合辯證之後，我給她開了下

淤血

湯加減。

病人經量少，經前腹痛，說明瘀血日久，阻滯衝任，壅塞少腹，結癥瘕於衝任之間，故結婚5年而無子，需活血化瘀為主，通利衝脈。

用下瘀血湯加益母草、紅花、丹參等活血化瘀之平和之品；

加三稜、莪術，二者皆為消癥瘕專藥，性近平和，雖堅如鐵石亦能徐徐消除；

加沒藥，推陳致新破宿血而消腫止痛；

加佛手散，即川芎、當歸，二者皆為血分之主藥，當歸倍川芎，防其辛竄而傷氣，二者合用

即能

使瘀去新生；

肉桂、乾薑、小茴香，溫中調氣，即為補益之品，則消癥瘕，諸藥不慮其因猛烈而傷人；

加細辛，為眾活血消癥藥中加入辛香走竄藥，使之開通氣道，氣為血之帥，氣行則血行，周身之氣通而不滯，則血活而不瘀。

按照這個思路調理下來，患者現在已經順利生下一個男嬰。