15歲男孩單眼視力驟降，暑期到醫院檢查發現竟是白內障惹得“禍”。

東莞愛爾眼科醫院劉斐院長

介紹，近期醫院收治了3例先天性白內障患兒，令人遺憾的是：他們均因治療不及時，形成了弱視，對視力造成了一定程度的損傷。

據統計，新生兒中先天性白內障的患病率為0。5%左右，22%-30%的盲童由先天性白內障致盲，佔盲童失明原因的第二位［1］。

家住東莞東城的俊俊（化名）今年中考剛畢業。6年前，俊俊在學校體檢時就被發現右眼視力遠不如左眼，俊俊媽媽劉女士回憶道，“當時孩子視力有一點點遮擋感，暫無影響，就沒有理會。”直到中考前那段時間，俊俊感覺用眼很吃力，打球時會因為視物不清投錯籃，無意間他遮住左眼發現兩隻眼睛看東西的清晰度不一樣，覺得很神奇，於是回家告知父母。

劉女士以為看不清大概是近視了，打算中考後再去配眼鏡。

7月底，經

東莞愛爾眼科醫院劉斐院長

檢查發現，俊俊左眼視力1。5，而右眼視力僅有0。2，且右眼晶體存在不均勻混濁，戴鏡矯正後無法提高到正常水平，最終確診其為“右眼先天性白內障+弱視”。

據悉，先天性白內障是出生前後即存在或出生後才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障，可能單眼發病，也可能雙眼同時或先後發病。

單眼先天性白內障的患兒，由於能夠使用另外一隻正常眼，所以家長在日常生活中很難發現孩子視力有問題。

東莞愛爾眼科醫院劉斐院長

表示，兒童視覺發育的關鍵期為0~3歲，敏感期為0~12歲，在兒童視覺發育的最重要階段，因混濁晶狀體的遮擋，剝奪了黃斑形成清晰物相的機會從而形成弱視。

因此先天性白內障應早發現早治療，手術是唯一的治療方法目標是恢復視力，減少視力發育停滯或遲緩的發生。

▲劉斐院長為患者手術

8月2日，

劉斐院長為俊俊成功實施了“飛秒鐳射白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術”，手術順利完成。術後第二天覆查，俊俊的右眼視力提升至0.4。

俊俊出院時，醫生叮囑要堅持隨訪和長期進行弱視訓練，視力才有望得到進一步提高。

“先天性白內障患兒的治療始於手術，但後期仍需長期進行視覺功能康復以保證良好的術後效果。”

東莞愛爾眼科醫院劉斐院長表示，

手術只是治療先天性白內障的第一步，若術後未及時進行視覺功能康復治療，則可能面臨一系列問題，諸如弱視、外斜視、眼球震顫、高度近視以及視覺效率甚至更高層次視覺功能異常，嚴重影響孩子學習生活質量。

參考文獻

［1］ 蔡芳菲。 嬰幼兒先天性白內障患者術後眼軸長度、角膜曲率及屈光狀態變化研究［D］。 河南：鄭州大學，

2017。https：//d。wanfangdata。com。cn/thesis/ChJUaGVzaXNOZXdTMjAyMjA1MjYSCUQwMTIxNTc3MxoIZjlwejR5emE%3D

湖南醫聊特約作者：東莞愛爾眼科醫院 李青霞

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