眼調節能力差怎麼改善

8、此文發表於《中國眼鏡科技雜誌》2012年第11期刊上

如何快速提升驗光技能

配鏡的目的是透過矯正或視功能訓練，維持和恢復人眼生物體的雙眼視功能。驗光的主要目的是提供配鏡處方，讓處方接受者能看得“清晰、舒適、持久”，同時又不會對視力或眼睛造成任何損傷。雖然有很多先進的儀器可以測定出眼睛瞬間精確的數值，但該資料不一定是最合適患者的處方。這是因為患者對視力清晰度的需求、自身適應光度的能力及個體差異等都有區別，因此配鏡處方各不相同。驗光師應對每位患者依據其年齡、工作及生活用眼、屈光狀態等情況進行綜合分析，客觀斟酌，選定出最佳驗配處方。

作為一名驗光技術人員，除了要有較為全面的理論知識外，還要在長期的實踐中不斷積累經驗、總結問題和善於思考，反覆臨床驗證，才能在工作中不斷提高驗光技能。

1、一名合格的驗光師應該具備的條件

a。 具備視光學和眼科基礎知識，其相關知識包括：眼科基礎、光學、生理學、心理學、材料學、裝配工藝學等。在驗光方面應具備豐富的臨床經驗或經過視光專業技術培訓。

b。 隨時瞭解新產品的詳細功能、使用功能及服務物件。

c。 驗光程式正確合理。

d。 對工作有責任感，絕不馬虎大意，根據患者實際症狀靈活處理。

e。 熟練掌握驗光裝置及交叉圓柱鏡的操作方法。

f。 要熟練掌握散瞳驗光的方法。一些驗光師遇到弱視、遠視或青少年調節痙攣等現象時束手無策，遇見這類情況一定要進行散瞳後驗光，才可以確定屈光度。散瞳一般遵循的原則是：6歲以下使用阿托品眼膏點眼，而大於6歲者使用複方託吡卡胺滴眼。有的醫生喜歡使用阿托品眼膏（6歲以下者用）和1%阿托品滴眼液（大於6歲者使用），或後馬託品等。散瞳後可以確定屈光度，還可以排除假性近視，方便檢查眼睛各部位和觀察眼底病變等。

無論使用何種麻痺劑，使用之前一定要排除患者是否青光眼或對該藥品是否過敏，確保睫狀肌麻痺後患者的安全。

g。 要熟練掌握裂隙燈和眼底鏡（也稱檢眼鏡）的操作。散瞳前後可以使用眼底鏡觀察眼睛各部位是否正常，檢查眼底情況。裂隙燈經常可以檢查眼部疾病以及檢查隱形眼鏡、角膜塑形眼鏡、RGP硬性眼鏡的配適度等。

h。 認真記錄並儲存患者的驗光資料，以方便日後複查對比、跟蹤回訪。

i。 善於與患者溝通，瞭解患者的配鏡意圖和症狀，建立起患者對驗光師的信任感，使患者配合驗光師完成各項檢測。語言要通俗易懂，對不同的患者使用不同的溝通技巧。

j。 善於發現問題，總結經驗。對於新問題，要經常思考，找到解決的最佳途徑。

k。 善於創新。學人之長，補己之短。

2、在工作中不斷進取

“一高一低，一大一小”是驗光的難點。“一高”是指高散光，“一低”是指低視力；“一大”是指老年人；“一小”是指兒童。此外還有調節較弱者、個人適應程度較差者、屈光參差較大者、一次配鏡度數較高不能全接受者等，處理以上幾種情況一定要憑積累的經驗來完成，否則配鏡很難一次成功。

下面筆者將以上幾種情況的處理進行一個總結，供大家參考。

2.1 高散光

高散光不好驗，度數給高了顧客接受不了，而且還會產生視物變形，度數低了矯正視力不理想，最好是以不影響視力的最低散光度數為宜。驗光時首先要解決視物“異常現象”，如視物不能有變形、重影等，其次才解決視力清晰度，還要注意一定去掉多餘的散光，散光寧低勿高。如果矯正視力不能達到1。0也可以，需要與患者溝通，講明不能提高到1。0的原因。

2.2 低視力

低視力是指光度在800度以上，而矯正視力在0。4以下者。遇到這類顧客，需要與其溝通，講清楚視力過低容易導致視疲勞，視力下降會加快，需要提高眼鏡度數（視力不能提升者除外），矯正視力應提升至0。6以上，只要驗光師對患者溝通到位，低視力患者一般能接受增加度數，但 3天后驗光師一定要進行回訪。

2.3 為老人驗光原則

由於老年人年齡大調節減弱、光度和用眼複雜，再加上有眼病，所以為老人驗光的難度頗大。但為老年群體驗好光服好務是非常重要的，因為老年患者的忠誠度比較高，而且善於口碑宣傳。

為老人驗光一定先驗好遠用視力，將遠用視力矯正到正常（不正常者除外）或比裸眼視力好，再驗近用視力，近用視力矯正到0。5～0。6（個別患者矯正到0。8）就可以了。

2.4 為少兒的驗光原則

由於少兒生性活潑好動，在驗光過程中配合不佳，所以要使用散瞳後做檢影驗光。但注意弱視、遠視、斜視的配鏡度數處理適當，否則會影響矯正效果。

2.5 調節較弱者

對調節弱者驗光要慢，加長試鏡時間，否則一次配鏡成功率較低。

2.6 個人適應程度較差者

對個人適應程度較差者，一次配鏡度數不能給得太高，否則患者不能適應，可以建議分次矯正。

2.7 屈光參差較大者

對屈光參差較大的，要結合患者的配合及舊鏡的度數去嘗試給光度，沒有舊鏡資料對一個沒有豐富經驗的驗光師來說給光度比較困難，要靠反覆試鏡才能確定配鏡處方。

2.8

一次配鏡度數較高者

以舒適度為原則進行分次矯正，否則患者接受不了，配鏡不成功會讓患者對驗光師失去信任。切記配鏡後一定要定期回訪。回訪有兩個目的：一是對顧客的關心；二是對驗光結果加以驗證，驗光結果成功與失敗的“裁判”是患者佩戴的效果。

2.9 提高中老年漸進眼鏡的驗配率

中老年漸進眼鏡的驗配除了對驗光技術有較高的要求外，對顧客的遴選也很重要。漸進眼鏡不是每個患者都能適合。筆者曾經對西方和歐洲等一些國家的患者驗配漸進眼鏡，成功率是100%，其中包括初戴者。而為中國消費者驗配漸進眼鏡的成功率卻沒有這麼高，經過分析，部分不成功的原因不在驗配上，而是部分患者不願意去適應，所以在國內驗配漸進眼鏡一定要選擇患者。

3、隱形眼鏡投訴處理

在驗配隱形眼鏡時，必須要有裂隙燈和角膜曲率計或電腦驗光儀帶有測角膜曲率仔細檢查。一般先使用+20。00D的插片檢查詢問題，然後再使用裂隙燈檢查，左右眼調換試戴做對比。就能找到戴鏡不適的根源。圓滿解決患者投訴會贏得患者的信任，同時也可以佐證驗光技術的含“金”量。

4、專業雜誌不可少

為了提高驗光技能，《中國眼鏡科技雜誌》必不可少，《中國眼鏡科技雜誌》是技術交流平臺，可以分享同行的工作經驗，雜誌上有很多新產品知識，是驗光人員第一時間獲取新知識的最佳途徑，這樣就可以更好地為患者服務。