甲狀腺細胞對碘化物具有特殊的親和力，口服一定量的放射性131碘後，能被甲狀腺大量吸收，具有損害作用的放射131碘能種入甲狀腺組織中，131碘在衰變為131氙時，能放射出β射線（佔99%）和γ射線（佔1%）。前者的有效射程僅有0。5～2毫米，能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織能受到長時間的集中照射，其腺體被破壞後逐漸壞死，代之以無功能的結締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能，使甲亢得以治癒，達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以有人稱131碘治療甲亢為“內科甲狀腺手術”。

甲亢患者進行碘131放射性治療後，相當於進行了甲狀腺切除手術，相當於自家的甲狀腺細胞分泌太多了，我們就殺死一部分，這就需要我們計算一下到底需要殺死多少，也就是說我們在殺死這些甲狀腺細胞的時候必須精確計算！

碘131放射性治療後導致的甲減是相當於自家甲狀腺細胞死的太多了，要想接著幹活，必須藉助“外援”，需長期聘請外援，也就是說需要終身用藥，不能痊癒。我們請的這個外援就是外源性甲狀腺激素，例如左旋甲狀腺素鈉，跟“自家甲狀腺激素”的本質是一樣的，所以一般不用擔心什麼副作用。

碘131放射性治療後殺死的甲狀腺細胞剛剛好，那就恭喜你了，不需要補充外援，但是隨著時間的推薦，剩餘的甲狀腺細胞會逐步老化，且產生新的甲狀腺細胞不及時或不夠，那麼你就需要藉助外援了。

簡單的說，碘131放射性治療後不一定會是甲減，但是隨著時間延長，只要你活得時間足夠長，就一定會得甲減！

據說美國已經不將甲減認為是碘131的副作用，而認為是治癒的一種情況。

但並不是所有東西都是外國更先進，醫生之間也存在意見分歧，但作為患者應該有選擇權和知情權，終生服藥也是患者不願意接受的事實，但既然生病，就要選擇一種樂觀的心態來對待，選擇一種最佳的治療方式！