繼發性高血壓，是由某些疾病或原因引起的血壓升高，其發病率約佔高血壓人群的5%。因此，只要找出原因或加以消除和控制，其高血壓是可以治癒或明顯改善的。繼發性高血壓也被稱為可治癒性高血壓，但實際上其診斷和治療並沒有想象中那麼簡單。

今天，帶大家來了解一下繼發性高血壓

1、繼發性高血壓的常見原因

常見的繼發性高血壓有腎性（如急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎動脈狹窄）、內分泌性（如甲亢、嗜鉻細胞瘤）、長期使用外源性性激素、主動脈縮窄、神經系統疾病（如顱內壓增高、睡眠呼吸暫停）和妊娠高血壓等，需要排除新診斷的高血壓患者。

2、繼發性高血壓的臨床表現

有些繼發性高血壓的首發症狀是血壓升高，服藥後降至正常。由於療效滿意，忽略了繼發性高血壓的排除，血壓明顯升高，陣發性或持續性，常規降壓藥反應差。患者和醫生關注的是降壓效果，忽略了高血壓病因的篩查。

3、繼發性高血壓的治療

繼發性高血壓對常用降壓藥不敏感，針對病因的治療優於單用降壓藥。常見的方法有手術切除功能性腺瘤、補充替代激素或服用抑制激素合成的藥物、停用外源性性激素、糾正睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等。

常見高血壓誤解的解釋

誤區一:高血壓吃藥，就不需要那麼多檢查了。

對於新診斷的高血壓患者，要完善檢查，如超聲心動圖檢查是否有室壁增厚、心臟增大；CT排除腦血管意外；核磁共振成像用於排除垂體病變；增強CT排除主動脈狹窄和腎動脈狹窄。腎上腺超聲或核磁共振成像、血液激素水平或激素分泌產物水平，瞭解心、腦、腎等靶器官的損害及程度，排除繼發性高血壓。

誤區二:平時血壓正常，偶爾升高，不需要檢查。

一般早晨血壓最高，然後逐漸降低，下午4~6點再次升高後又降低，夜間血壓最低。運動或情緒激動後，血壓升高，這是血壓的正常規律。規律性高血壓可能是高血壓的早期表現，不規律陣發性高血壓應排除繼發性高血壓。

誤區三:如果腎功能正常，重複檢查是沒有必要的。

許多繼發性高血壓與腎臟和腎上腺有關，如腎實質性疾病（急慢性腎功能不全、尿路感染和梗阻、腎病綜合徵、多囊腎等），腎動脈狹窄（先天性纖維肌發育不良、動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄）、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等。需要抽血檢查相關激素或代謝物水平（仰臥位，發作前後）。以及腎功能、電解質、尿常規和生化水平、腎臟和腎上腺的超聲和核磁共振、腎動脈增強CT或腎動脈造影等，是從生化、結構、功能等方面進一步確定的。

誤區四:血壓正常時，可以停用降壓藥。

原發性高血壓，如果血壓控制滿意，生活方式健康，可以減少降壓藥的劑量和種類。如果消除了病因的繼發性高血壓得到滿意的控制，就可以停止，但必須經常監測，以免復發。

綜上所述，高血壓患者，要去正規醫院進行體檢，對高危人群進行評估，進一步有針對性的檢查，早期診斷，制定合理的治療方案。

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