安寧療護階段是什麼意思

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天跟大家討論一下“迴光返照”這個問題，祖國醫學認為：“得神者生，失神者死。”生命垂危的病人出現“迴光返照”，

如神燈燃油將盡時於燈熄之際突然明亮地跳躍一下的“殘燈復明”，實為假神。

臨終時我們每一個人都不能避免的話題，原先我們一直倡導的是

臨終關懷

，近年來我們業內統稱

“安寧療護”

。國家衛生計生委，也印發了安寧療護中心基本標準和管理規範（試行），善待每一個在這個世界上留過足跡的我們。接下來我們討論一下“迴光返照”

解釋一：機體應激反應

有很多人認為迴光返照屬於一種“機體應激狀態”，是一種人體瀕臨死亡前機體功能，從極端衰竭狀態，反常性暫短性呈現好轉的特殊病理現象，此種現象多和內分泌激素的突然釋放和抑制的反饋性生理調節有關。是人體的各系統機能會相繼衰竭，出現紊亂狀況的結果。

我們舉一個例子：

呼吸系統功能逐漸衰退，患者吸氣困難，氧氣攝入不足，二氧化碳在體內貯存，供氧不足接下來影響的器官就是迴圈系統。

迴圈系統的心臟在呼吸系統的影響下，使心臟的搏出血量減少，血壓下降，這樣就會影響腎臟清除機體廢物的功能，慢慢可能出現腎功能衰竭等情況。

但我們的神經系統看到各個系統逐漸衰退，這時候會啟動

緊急應急系統

：調節腎上腺髓質分泌腎上腺素，

大家不要小看了“腎上腺素”！

1、腎上腺素

直接興奮腎上腺素α和β受體，透過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，並抑制過敏介質的釋放，產生平喘效應，

2、腎上腺素

還能抑制血管內皮通透性增高，促進黏液分泌和纖毛運動，促進肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌表面活性物質。

3、腎上腺素

同時興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細血管壓增加，這可能導致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應。心臟血管β1受體興奮，可使心肌收縮力加強，心率加快，心排血量增加。

因此腎上腺素可以說是一個十足的“翻盤將軍”，

在很多休克患者中是常見的搶救藥物，但畢竟人體的腎上腺素極其有限，加上器官的衰竭逐步加重，因此迴光返照也如曇花一現。

解釋二：三磷酸腺苷（ATP）

三磷酸腺苷（ATP

）

實際上是一種高能化合物，組成它的主要原料是食物中的蛋白質、脂肪和糖類。我們熟知的糖類、脂肪、蛋白質的能量並都不能被人體直接利用，必須氧化分解釋放出來轉移到

三磷酸腺苷（

ATP

）

中才能被生物體利用。所以說，新陳代謝所需要的能量是由細胞內的

三磷酸腺苷（

ATP

）

直接提供的，即

三磷酸腺苷（

ATP

）

是生物體新陳代謝的直接能源物質。

正常情況下，機體中的

三磷酸腺苷（

ATP

）

的一部分經氧化以供給能量，維持機體的正常體溫和日常活動，而其餘部分以化學能的形式，儲存於細胞中，以備“不時之需”。

當人遇到瀕臨死亡的情況時，

三磷酸腺苷（

ATP

）

會迅速地轉變為二磷酸腺苷（ADP），

同時會釋放出巨大能量，

這時人的各個組織器官系統就會突然獲得巨大的動力，特別是大腦神經系統和內分泌系統協調人體活動的能量加強。

因此，垂危病人就會突然表現出一些超凡活動，比如神志突然清醒、食慾猛增等。但難過的是，

三磷酸腺苷（

ATP

）的能源只能維持很短的時間

，人在臨死前的“迴光返照”現象常常是很短暫的。

對迴光返照病人要做到二點：

1。病人沉浮於生死之間的痛苦掙扎中，我們要在力所能及的條件下，滿足病人的要求，避免病人帶著遺憾死去，活人帶著遺憾生活

2。瀕臨死亡的人當生命的歷程即將到達終點時，擔心的是死亡瞬間的痛苦。我們要耐心地解除他死亡的恐俱，讓他安詳地走完人生的最後一程。

關於迴光返照你有什麼想說的，歡迎留言討論