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“瘋狂的石頭”拿你如何是好?

由 泌尿外科文醫生 發表于 影視2023-02-02
簡介5cm),先後兩次行體外衝擊波碎石治療均失敗

腎結石1.2cm嚴重嗎

今年3月,王女士體檢發現右輸尿管上段結石(大小約1。2cm*1。5cm),先後兩次行體外衝擊波碎石治療均失敗。最終採取經尿道輸尿管鏡碎石術把結石擊碎並完全取出。術中發現結石嵌頓處的輸尿管長有大量肉芽組織,為了避免術後此處輸尿管狹窄,留置輸尿管雙J管的時間延長至8周。術後8周順利拔出支架管,並未發現結石。三個月後複查泌尿系彩超提示右腎盂輸尿管連線處結石(大小約1。0cm*0。9cm)。王女士回憶,近三個月喝水也多,運動不少,該忌的飲食也控制了,平時不痛不癢,好好的,咋又長石頭了?如此煩人的石頭,長時間的折騰,王女士有一種想把腎臟切掉的衝動。

“瘋狂的石頭”拿你如何是好?

圖片來自視覺中國

無獨有偶,昨日同樣是一個不痛不癢的結石差點要了性命。3年前,張阿姨發現右側腎臟米粒大小結石,無任何疼痛不適,未引起足夠的重視。昨日突然出現腰疼、寒顫、高熱等不適來院。急診彩超發現右腎結石伴重度積液,腎臟像皮球。張阿姨已有感染性休克的表現,急診行右腎穿刺造瘻術,術中發現腎臟積的不是尿,而是一包膿液,大概500ml淡黃色膿液,差不多1斤重。看到這樣的結果,張阿姨及家人驚呆了!好好的腎臟,怎麼就養了一包膿?

“瘋狂的石頭”拿你如何是好?

圖片來自視覺中國

腎結石作為泌尿系統常見病,在夏天多發,且男性多於女性,青壯年者居多。腎結石的臨床表現與結石的病因、成分、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度均有關。結石嵌頓在尿路狹窄的地方引起堵塞,尿路引流不暢,沉澱物堆積結石不停的長大,同時結石還會刺激周圍組織生長肉芽,最終造成尿路梗阻,慢性的梗阻多數不會有明顯症狀,輕者可以完全沒有症狀,重者可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。

“瘋狂的石頭”拿你如何是好?

圖片來自視覺中國

尿結石對身體的影響常見的有以下幾種:

當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界處或在輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為陣發性刀割樣疼痛,可從腰部或側腹部放射至膀胱、外陰部及大腿內側,有時伴有大汗、噁心嘔吐等症狀;

結石對黏膜損傷較重,所以患者常有血尿以及疼痛感;結石刺激輸尿管粘膜造成肉芽組織生長,幷包裹結石。基本處理結石,後期可能出現輸尿管狹窄;

結石併發感染時,尿中會出現膿細胞,且伴有尿頻、尿痛等情況;

當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,會有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀,處理不及時,可危及生命;

雙側上尿路或腎結石完全梗阻時,可導致患者無尿。

生活中,很多人認為結石不痛不癢,可以不用管它。如果有這樣的想法,你就真的錯了。即使不處理石頭,也應該定期做個彩超檢查一下結石是否長大?如果不定期監測它,任由它自由生長,最終會造成腎臟的損害,甚至危及生命。