異型細胞就是癌細胞嗎

“ 子宮內膜癌的病理變化是什麼樣的？”是2020年 考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生了解，醫學教育網為大家分享如下：

1。巨檢

病變多見於宮底部內膜，以子宮兩角附近居多。依病變形態和範圍分為瀰漫型和侷限型。

（1）瀰漫型：子宮內膜大部或全部為癌組織侵犯，癌灶常呈菜花樣物從內膜表層長出並突向官腔內，充滿宮腔甚至脫出於宮口外。癌組織灰白或淡黃色，表面有出血、壞死，有時形成潰瘍。雖廣泛累及內膜，但較少浸潤肌層，晚期侵犯肌壁全層並擴充套件至宮頸管，一旦癌灶阻塞宮頸管則可導致宮腔積膿。

（2）侷限型：癌灶侷限於宮腔，多見於宮底部或宮角部，呈息肉或小菜花狀，表面有潰瘍，易出血。極早期病變很小，診刮可能將其刮淨。侷限型癌灶易侵犯肌層，有時病變雖小，但卻已浸潤深肌層。

2。鏡檢

有多種組織型別。

（1）內膜樣腺癌：佔80——90%。內膜腺體高度異常增生，上皮復層，並形成篩孔狀結構。癌細胞異型明顯，核大、不規則、深染，核分裂活躍，分化差的腺癌腺體少，腺結構消失，成實性癌塊。

國際婦產科聯盟（FIGO，1988）提出內膜樣癌組織3級分類法。Ⅰ級（分化好腺癌）：非鱗狀或桑椹狀實性生長區域≤5%； Ⅱ級（中度分化腺癌）：非鱗狀或桑椹狀實性生長區域佔6%-50%； Ⅲ級（低分化腺癌）：非鱗狀或桑椹狀實性生長區域>50%。

（2）腺癌伴鱗狀上皮分化：腺癌組織中含有鱗狀上皮成分。按鱗狀上皮的良惡性，良性為腺角化癌，惡性為鱗腺癌，介於兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。

（3）透明細胞癌：癌細胞呈實性片狀；腺管狀或乳頭狀排列，癌細胞胞漿豐富、透亮，核異型居中，或由鞋釘狀細胞組成。惡性程度較高，易早期轉移。

（4）漿液性腺癌：複雜的乳頭樣結構，裂隙樣腺體，明顯的細胞復層和芽狀結構形成，核異型性較大，約1/3患者伴砂粒體。惡性程度很高，易廣泛累及肌層、脈管；無明顯肌層浸潤時，也可能發生腹膜播散。

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