喉腫物如何判斷是良性還是惡性

與人們熟知的胃癌、肺癌相比，喉癌的熟悉程度可能就差多了。但是有一點必須強調：喉癌的早期診斷、早期治療同樣非常重要！早期喉癌治癒率高達90%以上，不僅如此，早期喉癌進行正規的治療還能最大限度地保留相關器官的呼吸功能和吞嚥功能。由此看出：喉癌的早期診斷意義重大。

頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓

喉癌為何會發生？這往往需要經歷一個從量變到質變的過程，即由正常上皮→不典型增生→原位癌，這一過程包括了一個癌前病變階段，這類病變在各種內外因素作用下較正常粘膜上皮更易發生癌變。必須強調的是

癌前病變不是癌，

它與癌本質上完全不同，因此大可不必憂心忡忡。

下面就介紹一些喉的癌前病變。

喉角化病：為喉粘膜上皮過度角化而堆集形成的錐形凸起；喉白斑：為喉黏膜上皮的片狀角化增生改變，在聲帶表面形成一層白色斑片狀物；慢性肥厚性喉炎：表現為喉部異常肥厚；喉乳頭狀瘤：為喉部良性腫瘤。上述病變可以維持很長時間不發生癌變，但有部分患者在數年內可能發展為喉癌。惡變的比例慢性肥厚性喉炎11%左右、喉角化病19%左右、喉乳頭狀瘤36%左右、喉白斑19%左右。

喉部癌前病變之所以發生，從本質上來說就是長期的喉部損傷導致的慢性炎症所致。從誘發因素來講主要歸結如下：

1 吸菸、烹飪煙霧、二手菸、空氣汙染等：焦油、尼古丁、苯丙芘、PM2。5、職業性粉塵及家庭裝潢等有害成份，可以使粘膜充血、水腫、纖毛運動能力下降，上皮增生和鱗狀化生、細胞變異等變化；

2 維生素及微量元素的長期缺乏：維生素及微量元素對於喉上皮的新陳代謝是不可或缺的催化劑，當維生素或微量元素不足時必然導致上皮的不正常的修復，慢性炎症應運而生；

3 人乳頭狀病毒的感染（HPV病毒）：談到HPV病毒，相信大家並不陌生，它與宮頸癌的發生、發展關係密切。但HPV病毒感染不僅僅與宮頸癌有關，也與喉癌及喉乳頭狀瘤的發生關係密切。研究發現：喉鱗癌HPV陽性率約20%，喉乳頭狀瘤的HPV病毒陽性率高達65%。專家認為：HPV病毒感染可能誘發喉癌的癌前病變-喉乳頭狀瘤的發生。

上述的喉部癌前病變又有哪些特異性的臨床症狀？很遺憾症狀並不特異，與慢性喉炎類似，表現為喉部異物感、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等症狀。因此出現慢性喉炎症狀最好去專門的耳鼻喉科檢查一下比較穩妥。當然，假如發現上述的喉癌前病變也不必緊張，喉鏡下做一個二氧化碳鐳射喉癌前病變切除術就可以，治癒率100%。

總之，認識喉的癌前病變，在出現癌變之前及時處理還是必要的。謝謝關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。每天都有新知識。

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