肌瘤變性需要切子宮嗎

子宮肌瘤是女性子宮最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成。30-50歲婦女多見，20歲以下少見。30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。子宮肌瘤一般很少有症狀。經常有人一提到子宮肌瘤“變性”就把它等同於惡變，其實大可不必這麼擔心，下面就給大家講一講肌瘤變性。

​

肌瘤變性就是子宮肌瘤失去原有典型的結構。常見的變性有：

一、玻璃樣變 又稱透明變性，最為常見。剖開肌瘤可見肌瘤旋渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取代。鏡下見病變區肌細胞消失，為均勻透明無結構區。

二、囊性變 子宮肌瘤玻璃樣變繼續發展，肌細胞壞死液化即可發生囊性變，此時子宮肌瘤變軟，很難與妊娠子宮或卵巢囊腫區別。肌瘤內部出現大小不等的囊腔。

三、紅色樣變 多見於妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊型別的壞死，發生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內部有關。患者可出現劇烈腹痛伴噁心、嘔吐、發熱、白細胞計數升高，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛。剖開肌瘤為暗紅色，如半熟的牛肉，質軟，旋渦狀結構消失。

​

四、脂肪變性 一般病灶較小，少數可見到脂肪顆粒，主要為肌瘤細胞內脂肪顆粒增多，其發生原因可能是肌瘤間質化生為脂肪組織，也可能是脂肪組織浸潤。

五、鈣化 多見於蒂部細小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經後婦女的肌瘤，多見於脂肪變性後進一步皂化，分解成甘油三酯，再與鈣鹽結合在肌瘤內沉積，堅硬如石。

六、肉瘤樣變 也就是大家擔心的肌瘤惡變，但非常少見，僅為0。4%—0。8%，多見於絕經後伴疼痛和出血的患者。目前沒有證據表明絕經前快速增長的肌瘤有肉瘤 變得可能，但若絕經後婦女肌瘤增大應警惕惡變可能。肌瘤惡變後，組織變軟、脆，似生魚肉樣，與周圍組織界限不清。鏡下見肌細胞增生，排列紊亂，旋渦狀結構消失，細胞有異型性。

​

無症狀的肌瘤一般無需治療，特別是近絕經期婦女。絕經後肌瘤多可萎縮，每3-6個月隨訪一次，若出現症狀可考慮進一步治療，

看完以後，相信大家大可不必為子宮肌瘤變性而過分擔心了吧。

喜歡可以關注！（圖片來自網路）