肺結核吃什麼藥效果好

作者：首都醫科大學附屬北京地壇醫院 丁蕊

小北（化名）一個人躺在婦幼保健院的病床上，產後7天的她滿腦子都是剛出生的寶貝兒子，絲毫沒覺得自己的體溫已經連續好幾天都異常升高了。她咳嗽了兩下，清了清嗓子，忽又覺得胸中憋悶。她想見剛出生的孩子，但醫生不準，原因是她被懷疑患有肺部感染。這是什麼病呢？小北想無論什麼病，治好了就行，能見到寶貝兒子就行。

可一個月過去了，小北經歷了胸腔穿刺、反覆CT檢查、經驗性抗感染，病情還是沒有好轉，婦幼保健的醫生建議她去結核病院。她才知道，原來她患上了肺結核。

結核病院的醫生告訴她，需要吃一些藥物，吃藥的時候不能哺乳，最好不要和孩子有呼吸道接觸，和家人的生活也儘量分開，也就是說，月子裡的她不能近距離接觸孩子，更別提親吻了。

小北猶豫了一下，但為了能以後更好的照顧寶貝，她別無選擇，就這樣開始了漫長的抗結核治療，而她不知，她的醫療之路才剛剛開始。

在吃藥的第2周，小北的肝臟功能出現了異常，考慮藥物性肝損傷可能性大，經歷了停藥、調整方案後，小北的肝功能並沒有好轉的趨勢，並在吃藥後的第3個月不得不因為顯著的肝功能異常住進了北京地壇醫院。

接診她的是年輕的醫生曉楠，曉楠的孩子也剛剛半歲，她覺得這個年輕的媽媽不能哺乳、不能擁抱孩子是件十分煎熬的事情。每天除了用心調整治療方案，更多的時間是陪著小北一起聊孩子、看孩子的照片。

住院的第19天，小北的肝功能沒有好轉，但小北的寶貝長牙了；住院的第30天，小北的臉更黃了，但小北的寶貝可以把毛茸茸的小頭昂的很高了……

奶粉餵養的小北寶貝竟然比母乳餵養的曉楠寶貝還沉上好幾斤，兩個新媽媽每天都有聊不完的話題。可看著小北日趨虛弱的身軀和飆升的實驗室化驗指標，曉楠的心裡有著深深的無力。

直到有一天深夜，小北出現了昏迷、神志異常，我們知道，那是肝衰竭的標誌，器官衰竭率和死亡率都很高，最好的治療方案是做肝移植。醫生們和小北的丈夫、父母、兄妹一起談病情、談預後、談治療方案選擇，談了3個小時，看著昨天還好好說話的小北今天就神志不清，滿身都是監護和輸液管道，曉楠句句如鯁在喉。

誰不是父母的心頭肉、誰不是家裡的頂樑柱、誰又不是初為人母呢？面對病情，醫生不能幫患者做決定，但可以把無數人的經驗總結起來告訴每個患者，為他們提供更好的建議。

因為鉅額費用等等原因，小北和家屬放棄了肝移植。但曉楠和所有的醫生沒有放棄，依然透過精心的藥物調整期待小北能挺過肝衰竭這道鬼門關。奇蹟真的發生了，看著精神逐漸好起來的小北，醫生們對治療也更加有信心。

醫生和家屬相互信任、相互鼓勵，也許是那段時間病房裡最美的風景了吧。最終，小北的肝性腦病糾正了，神志完全恢復了正常，雖然肝臟還是不可避免受到了一定程度的損傷，但她說已經很幸運，還可以看著孩子慢慢長大，多看一眼心裡就多踏實一點。出院的時候小北哭了，曉楠也很想哭，但她是醫生，憋回去了，多不好意思。

醫生在對人體的學習中，是對疾病的認知，也是對人世的解讀，更是接受病人感情傾訴的第一物件。有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰。

曉楠在筆記本上寫道：“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花瀰漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”

醫學人文點評

人生是一個經歷生老病死的過程，因此也意味著人生充滿了悲歡離合、喜怒哀樂。而醫院恰恰是人類理性與情感之間複雜交融，強烈激盪的舞臺。在這個舞臺上，醫務人員職業的責任與擔當，人性的美麗與善良決定了劇情的走向和結局。

文中的這位醫生在身為人母的時候接待了同樣身為人母的患者。當治病救人的信念融入了母性關愛的情懷時，不僅僅醫者潛能得到了最大程度的釋放，而且患者的生命之花也璀璨綻放。我最後想說的是：這位年輕的媽媽醫生，在您救治的這位患者康復出院之時，您不必壓抑自己的眼淚，無須不好意思。因為這是醫生驕傲、幸福的眼淚！這是醫者仁心的真情流露！

點評人：西英俊

北京安定醫院臨床心理16病區主任