什麼中藥可以代替桂枝

桂枝為樟科植物肉桂的嫩枝，通常於春季刈下嫩枝，曬乾或陰乾切成小段入藥。

張錫純言：“

《傷寒論》用桂枝皆註明去皮，非去枝上皮也，而是指所用桂枝皆當年新嫩枝，折觀之內外如一，皮骨不分，若見皮骨可以辨者去之不用，故曰去皮。

”單這一點，今天的桂枝質量又能有多少是合格的呢。

一、桂枝的功效：

桂枝味辛、甘，性溫。歸肺、心、膀胱經。

功效能

發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣、平衝降氣。

主治

風寒感冒、寒凝血滯諸痛、痰飲、蓄水、心悸等證。

張錫純言：

“桂枝力善宣通，能升大氣、降逆氣、散邪氣。”

調理氣機，可謂作用非凡。

清代鄒潤安言桂枝作用有六：

“和營、通陽、利水、下氣、行瘀，補中。”

可謂總結全面。

桂枝的功效跟應用劑量與配伍，這兩大因素有直接關係。

二、桂枝的配伍應用：

1。用於外感風寒證。表虛者可配伍白芍以調和營衛，如

桂枝湯

；表實者可配伍麻黃以通陽發汗，如

麻黃湯

。

2。用於風寒溼痺、肢體痠痛證。可配伍附子以溫經通絡、散寒除溼，如

桂枝附子湯

。

3。用於心脾陽虛、水溼內停而致的痰飲證。可配伍茯苓、白朮等以溫陽利水，如

苓桂諸劑

；配伍茯苓、澤瀉、白朮等以溫膀胱氣、滲水利溼，如

五苓散

、

腎氣丸

。

4。用於胸痺、胸痛或心悸等證。可配伍瓜蔞、薤白等以溫通胸陽，如

枳實薤白桂枝湯

；配伍炙甘草、阿膠、人參、生地等以助陽復脈治療心悸、脈結代證，如

炙甘草湯

。

5。用於經寒瘀滯、痛經、癥瘕及閉經等證。可配伍當歸、川芎、吳茱萸、阿膠等以溫通血脈、散寒逐瘀，如

溫經湯

；配伍丹皮、桃仁等以逐瘀消癥，如

桂枝茯苓丸

。

三、桂枝的用法：

中藥的用量不同，臨床療效自會有所區別。因此，想學好中藥的具體應用，就要對每味中藥的常用劑量有所掌握才可以。

以桂枝的應用劑量為例：

一般小劑量幾克應用，可以疏理肝氣，調暢氣機，如

逍遙散（用桂枝代替薄荷）用法

；十餘克可以升肝陽、疏肝鬱、調情志、和血脈，治療諸虛百損，久用無痺，如

黃芪桂枝五物湯用法

；十五克左右可育陰和陽、調和營衛、發汗解肌，如

桂枝湯、桂枝加葛根湯用法

；二十餘克可以溫陽化氣、散寒除溼，如

苓桂劑、腎氣丸、桂枝附子湯用法

；三十餘克可以溫振心陽、溫肺化飲，但不可久用，如

小青龍湯、桂枝甘草湯用法

；更大劑量的應用，還可以起到平衝降的作用，但更是得點到即止，不可久服，如

桂枝加桂湯用法。

中醫學之難，從中藥學中可見一斑；而中藥學之難，從桂枝中又是可見一斑。

這還只是書本知識，真正想在臨症中運用嫻熟，藥到病除，沒有大量的臨床實踐與長期的積累是根本做不到的。所以，中醫學是一門永無盡頭的學科，只有背靠臨床，實踐與理論相結合，才能真正有所收穫，否則也只是空中樓閣而已。

四、桂枝的應用注意：

由於桂枝辛溫助陽，易傷陰動血，所以

凡溫熱病、酒客病及陰虛陽盛、血熱妄行諸證均需忌用或慎用；孕婦及月經過多者也需慎用。

《傷寒例》言：“

桂枝下嚥，陽盛則bi；承氣入胃，陰盛則wang。

”講的就是這個道理。中醫臨症，最講辯證，最忌犯“虛虛實實”之戒，不可不知。

那漫無目的追尋

正如

不自覺中失去

悄然無聲

亦無痕

一中醫實戰筆記20。5。12