作者：寶寶知道 不孕不育專家王靜

最近一場秋雨一場涼，大家多多注意身體，今天就來講講不孕最困惑不解的話題——子宮性不孕！

子宮性不孕包括子宮發育不良、子宮畸形、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮位置異常及子宮腔內粘連等，都會造成女性不孕症。

症 狀 體 徵

子 宮 畸 形

臨床表現：子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數無明顯自覺症狀，但由於影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因宮腔不能隨之擴大，易發生流產，早產。

子 宮 發 育 不 良

子宮發育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期後子宮仍小於正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時發育不良，則生育希望不大。其中包括先天性無子宮及子宮發育不全，兩側副中腎管會合受阻，副中腎管會合後管道未貫通，先天性子宮異位，醫源性先天性子宮異常。

子 宮 內 膜 炎

臨床表現：白帶增多，子宮不規則出血，腰痠腹脹，常於月經期間發作。急性期表現為發熱，陰道膿性排液，有臭味；子宮壓痛；白細胞上升，如未及時徹底治療則漸轉為慢性。

子 宮 肌 瘤

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據肌瘤與子宮肌層的關係，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數目有關。

病 因 是 什 麼？

宮 頸 管 閉 鎖

宮頸管閉鎖與狹窄常常是由於人流手術後引起的，主要也就是人流手術中吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，或是醫生的操作不當等等，給女性的子宮內膜帶來損傷，最終的結果也就是導致不孕的發生。

出現這種情況的女性常常會感到下腹週期性的疼痛，在檢查的時候會發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

宮 頸 管 異 位

慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行。

宮 腔 粘 連

由於手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等原因導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕綜合徵。

發 育 不 良

子宮發育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期後子宮仍小於正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時發育不良，才是造成子宮性不孕的直接原因。

子 宮 畸 形

子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。

這種病人大多無明顯自覺症狀，但也有一些表現為原發性閉經和月經不調，如月經稀發、月經過少、痛經或功能失調性子宮出血等；還有一些表現為生殖器和乳房發育不良，如性幼稚型、乳房和第二性徵發育不良、卵巢功能低下、不排卵等。

有一些患者即使能受孕，也因宮腔不能隨之擴大，易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。

子 宮 肌 瘤

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，較小的子宮肌瘤很少影響妊娠，但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。

子 宮 內 膜 炎

子宮內膜炎症可導致行經、生殖、屏障作用、排洩和內分泌功能失調，贏球不孕。

內 膜 功 能 不 全

子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生，以及黃體期內膜功能不會三種主要型別

子 宮 內 膜 息 肉

子宮內膜息肉充塞宮腔，妨礙精子和孕卵存留和著床，引起不孕。

這篇文章之所以沒有寫治療方案，是因為子宮性不孕涉及的病種多，而情況又複雜多變，具體問題需要具體分析！建議：到正規醫院做科學全面的檢查才是硬道理！

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