近日，由國家心血管病中心、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會等機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》釋出，其中將成人高血壓的診斷標準下調至≥130/80毫米汞柱，引起廣泛關注。天津市胸科醫院心內綜合二病區主診、中國健康管理協會高血壓防治與管理專業委員會常務委員張迎怡表示，新指南是各專家團隊根據多年臨床證據制定的學術研究成果，目前臨床上還未對成人高血壓診斷標準進行調整。新指南的意義在於讓高危人群更加關注自我的血壓，做到早發現早干預。

臨床診斷標準未改變

張迎怡告訴記者，臨床實踐指南通常為專家、醫生等專業人士所關注，這次受到廣泛關注，說明了大眾對高血壓的重視，這是一件好事。目前，新指南並不作為臨床診斷的標準，臨床診斷成人高血壓的標準仍沿用2018年的防治指南，即非同日3次血壓超過140/90毫米汞柱。

其實，2018年的診斷指南里，其中血壓高壓在130-139毫米汞柱之間，低壓在85-89毫米汞柱之間，已列為血壓的正常高值，雖然尚未達到高血壓診斷標準，但這類人群已成為高血壓患者的高危人群，發展成高血壓患者的可能性比血壓正常者大得多。血壓在這一階段，如沒有其他合併症，臨床上主要透過調整生活習慣等一些非藥物療法進行治療，並不需要用藥，可以將血壓控制到正常範圍內，避免發展成為高血壓。

早發現早干預很重要

高血壓是誘發心臟病、腦卒中、腎臟病發病和死亡的最危險因素，但通常沒有症狀。

近些年來，我國高血壓患者人數不斷增加，且從胸科醫院臨床接診情況來看，中青年高血壓患者人數不斷增加，特別是處於高血壓臨界值的人群，大多是中青年群體，所以日常多多關注、早發現早干預，對於避免發展成高血壓及合併併發症至關重要。

但是，偶然的一次血壓升高，並不能判定為高血壓患者。高血壓的誘因有很多，肥胖是首要因素，還包括吸菸、酗酒、高血糖高血脂、家族遺傳史、熬夜、作息紊亂、愛吃油膩或過鹹食物等。另外，不少市民喜歡重油重鹽的飲食，也容易引發高血壓。

降壓藥切不可亂服用

在日常生活中，無論是高血壓患者還是高危人群，一定要做好自我管理，改變不良生活習慣，控制體重、注意飲食、低鹽低脂、增加運動、規律作息。建議每天在固定時間進行血壓測量，比如晨起後比較平靜時進行規律測量並做好記錄，一旦有高血壓前兆，就要及早進行治療調整。

另外要注意，降壓藥切不可亂服用。高血壓患者，原則上需要終身服用降壓藥物，將血壓控制在正常值以內，防止併發症的出現。但這類人群服藥仍需個體化，根據自身情況和耐受性及長期承受能力，遵醫囑服用降壓藥，不可盲目聽從他人的建議，更不可自己在家測血壓自行服藥。一定要在專業醫生的指導下，透過綜合措施，同時再配合藥物干預進行有效的血壓控制管理，才能降低心腦血管及腎臟功能損害的發生率。（記者莊媛）