在醫院裡，有這樣一群人，他們每個人手中都有一把專屬的神奇探頭，他們總是安靜而又專注地注視儀器螢幕，不放過任何一處微小的病灶。一份份檢查報告單，彰顯的是嚴謹和專業。他們有個共同的名字—超聲醫生。

在彭世義副主任（主持工作）的帶領下，小編如約來到超聲科，聽他講述發生在這裡的故事！

超聲介入，小針眼解決大問題

近年來，超聲科在中山醫院丁紅教授指導下積極開展超聲介入診療，成功開展了我院首例超聲引導下肝活檢術、超聲造影以及甲狀腺結節細針穿刺術等新技術。

55歲的竇女士是位中學教師，體檢時發現甲狀腺上的兩個結節相比較於去年大了許多，竇女士拿著報告立馬至我院外科就診，外科醫生建議她預約超聲引導下甲狀腺結節穿刺活檢術。竇女士內心忐忑，一方面怕痛，一方面擔心萬一是甲狀腺癌，穿刺會有導致癌細胞轉移的風險。

彭世義副主任醫師耐心向她解釋，超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢術是指在超聲的實時引導與監視下，透過細針穿刺抽吸適量甲狀腺組織，做細胞病理學檢查的診斷方法，是目前區分甲狀腺結節良惡性最有效的診斷方法。聽起來很嚇人，但其實是非常安全精準的！整個操作都是在超聲引導下進行，超聲就像是擁有“透視功能”的眼睛一樣，可以看到細針進入的位置方向是否準確，實時引導細針到腫塊表面。為了進一步消除竇女士的顧慮，彭醫生拿出穿刺時使用的穿刺針，“你看，它比平時打針的針頭還要細得多，不會很痛。另外，目前國內外的臨床資料均表明，穿刺不會增加轉移的風險，也不影響手術及後續療效。”聽了彭醫生的解釋，竇女士欣然接受了此項手術。幾天後，穿刺結果為甲狀腺乳頭狀癌，竇女士及時進行了手術治療，術後恢復良好，她對彭醫生感激萬分。

31歲的陳女士，偶然間在自己的右乳房上摸到了一個鴿蛋大小的包塊，不痛不癢，卻又放心不下，糾結了好些天，她來到中山醫院青浦分院普外科就診。透過檢查，醫生髮現乳腺癌不排除腋窩淋巴結轉移可能，建議先行超聲引導下穿刺活檢。整個穿刺活檢術用時不到30分鐘，幾天後病理結果提示活檢組織考慮四期乳腺浸潤性導管癌。普外科醫生根據檢查結果，選擇3次新輔助化療後手術根治及後續治療，使陳女士得到了及時精準的治療。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，目前對乳腺腫塊的診斷主要依靠臨床醫生查體、鉬靶攝片、乳腺超聲及乳腺核磁共振檢查等無創方法檢查，由於其診斷受人為因素的影響較大，而且不能確定腫塊的病理性質，有一定的侷限性，但隨著超聲介入的開展，超聲引導下乳腺腫塊穿刺活檢是目前公認的非手術條件下獲得明確病理組織學診斷的最佳方法。透過超聲引導，可實時監視針頭的位置和穿刺的過程。

“超聲引導下穿刺活檢術安全、快速、高效，該項技術的開展有助於為臨床醫生提供更為可靠的疾病診斷依據，同時具有創傷小、康復快的優勢，可減輕操作給病人帶來的痛苦。”彭世義說。

超聲，臨床醫生的“慧眼”

34歲的王先生是位上班族，繁忙工作之餘，只要一有時間，他就會去打籃球，每年體檢報告單上的各項指標均正常。一天晚上，王先生加完班回家，正準備上床睡覺時，突然感覺右腰部痠痛，他以為可能加班太累，所以就趕緊臥床休息。凌晨時分，王先生感覺疼痛非但沒有緩解，反而更加嚴重，而且疼痛從右側腰部放射到右下腹及大腿內側，劇烈的疼痛使他坐立難安，不斷痛苦呻吟，家人見狀，立馬叫救護車送至我院急診。接診的泌尿外科值班醫生第一時間開具超聲檢查申請單，值班的譚興利副主任醫師邊操作邊詢問患者的病情，他嫻熟地轉動著手中的探頭，很快地，病灶被牢牢鎖定，超聲診斷結果為輸尿管結石伴右腎輕度積水。王先生經解痙止痛治療，疼痛很快就得到緩解。“感謝超聲科醫生做出及時準確的診斷，為對症治療提供了依據。”

“對於腹痛患者，超聲是首選的影像方法之一。有經驗的B超醫生能幫助臨床醫生快速明確疾病的診斷。超聲檢查無創、實時，能快速診斷，準確性高，對於急重症患者的病因診斷具有重要價值。”彭世義說，“超聲就像醫生的眼睛，它能讓醫生看到過去望觸叩聽感受不到的東西。”

33歲的陳女士，懷孕40多天，第一次懷孕時在老家因胎血管搏動未測及而終止妊娠，因此這次懷孕對她來說尤為珍貴。陳女士在老家跑了幾家醫院都診斷為宮角妊娠可疑，於是在家人的陪同下來到我院檢查，超聲科楊仲坤副主任醫師先行腹部超聲檢查，診斷結果同樣不能排除宮角妊娠，之後陰超檢查提示，宮腔孕囊內見胚芽，胎血管搏動測及，孕囊位於宮腔偏右側，但在右側宮角處未膨出，宮角妊娠診斷依據不足。楊醫生髮現陳女士的子宮橫徑比正常值大，子宮中央有膈，懷疑有先天性子宮畸形，雙角子宮或不完全縱隔子宮，但因懷孕時子宮增大，形態改變，無法準確鑑別診斷，建議一週後複查。一週後，陳女士來院複查，楊醫生髮現陰超顯示孕囊增大，胎血管搏動測及，孕囊未膨出宮角，且向宮腔內生長，當即排除宮角妊娠，診斷為先天性子宮畸形，正常宮內妊娠。陳女士表示，這下可以回家安心養胎，臉上露出了幸福的笑容。

“大多數常見病對於超聲醫生來說，要做出診斷並不難，但很多時候患者就診時處於‘多病交織’狀態，還有很多疑難雜症，這時就要對超聲醫生的基本功和臨床經驗提出更高的要求。超聲醫生要有自己的獨立意識，不侷限於臨床醫生的建議，才能給出有價值的資訊。”彭世義說。

哪裡有需要，就到哪裡去

超聲科現有醫技人員18名，高強度的工作之下，他們每天重複上百次的擺體位、調角度、取景、對焦來體現探頭語言，用言語傳遞溫暖，用精益求精的工作精神為患者服務。

“哪裡有需要，超聲醫生就到哪裡去。”隨著診療技術的快速發展，在面對急危重症患者、術後行動不便患者或高齡老年患者時，醫生會結合患者症狀，申請病灶部位的床旁超聲。這時，超聲科醫生就會把超聲儀器推到患者床旁，為患者完成腹部、血管、心臟、胸腹水穿刺超聲引導等床旁超聲檢查。

不僅如此，超聲科還積極響應醫療援建號召，積極參與援滇、援藏工作。2016年5月，超聲科譚興利醫生赴雲南省保山市昌寧縣人民醫院開展為期6個月的對口幫扶工作。2017年8月，超聲科繆賢盛醫生進藏開展為期2個月的包蟲病篩查工作。2021年12月，繆賢盛再次主動請纓，奔赴雲南省隴川縣人民醫院開展為期6個月對口幫扶工作。秉承吃苦奉獻精神，圓滿完成援建任務。

手握小小的探頭，每時每刻滑翔馳騁著掃描動作，透過探頭攝取影象，傳遞資訊。“每日重複往返無數遍的‘躺下、露出肚子’等親切話語，只為給臨床送去診療依據。”彭世義說。

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原標題：《【科主任說】超聲科：慧“眼”超凡 “聲”入人心》