有一天，黃華教授的門診來了一對父女。父親手裡拿著一疊某某婦幼保健院的檢查報告，女孩只有16歲，在父親帶領下來看病，稚氣未脫的臉上寫滿了茫然。

原來，女孩的父母常年在外打工，女孩從小和爺爺奶奶奶一起生活。某天爺爺奶奶突然發現，小女孩的肚子一天比一天大，起初還以為是小女孩懷孕了，所以帶著她到當地的婦幼保健院去看病。然而檢查的結果卻讓小女孩的家人大吃一驚，原來她並不是懷孕，竟是患了晚期胃癌，肚子變大的原因正是因為有一肚子腹水。無獨有偶，今年元旦過後，黃華教授的門診來了一位19歲的大學生，同樣是晚期胃癌。

看到這裡，你一定會疑惑

十幾、二十幾歲的年輕人

身體本應是最健康

最充滿活力的時期

怎麼會被胃癌給盯上呢？

今天就讓專家告訴您

如何遠離胃癌的“魔爪”

胃癌發病率及其趨勢

總體而言，胃癌的發病率在所有腫瘤發病率中

排名第三

，在消化道腫瘤中

佔第一位

，總髮病率呈逐漸下降趨勢，這一趨勢在歐美、日本都比較明顯。

目前胃癌的發病年齡仍然

以50-80歲為主

，這與全球人口老齡化越來越嚴重有關。但是，隨著社會經濟發展，人們生活節奏快，心理壓力大，不良情緒增多，所以這類胃癌的發病率

在大城市的年輕人中有增加趨勢

，且年輕人患胃癌後一般

惡性程度更高，預後更差

。

正確飲食，讓胃癌“繞道走”

俗話說“病從口入”

飲食在胃癌致病因素中

佔有重要的地位

例如，前情提要中黃華教授遇到的那位，來自西部某欠發達地區的小女孩，她時常將泡麵加鹹菜作為學校的一頓午餐，而這種

長期的不良飲食習慣

，可能就是胃癌的重要誘發因素。

根據全國胃癌病例對照協作組的調查結果，胃癌組進食

高鹽食品如鹹肉、鹹魚、鹹菜、蝦醬等

較對照組多，其相對危險性亦高，以上海為例，喜歡食用鹹肉的人群患胃癌的相對危險性為不食用鹹肉的人群的

4.75倍

。高食鹽是一種促癌劑，高鹽的肉、魚可能與破壞胃黏膜屏障及增加致癌物在胃內的合成有關，使胃黏膜易受致癌物的作用而病發。

此外，

飲食傳統和習慣、嗜好

與胃癌也有關，三餐不按時的人，暴飲暴食者，進食快者、吸菸和飲酒胃癌的相對危險性均增加。一般認為飲食不定時和不良習慣，易使胃黏膜受損傷，從而增加了對致癌物質的易感性。

因此，生活中要注意

營養合理，食物儘量做到多樣化

，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品。避免長期進食高鹽、熏製品、鹽醃食品者。

適當體育鍛煉，保持心情開朗。

目前尚無明確措施絕對預防胃癌的發生，

經常體檢

，防患於未然顯得尤為重要。

用最小的創傷根治胃癌

胃癌一經診斷，過去

唯一的選擇

就是行開腹手術，也就是開大刀，而如今在確保手術安全的前提下，醫師們也在追求更佳的微創效果。

腹腔鏡胃癌根治手術

是微創手術的一種，開展20餘年至今已成為一門成熟的技術，經歷了手助腹腔鏡手術、腹腔鏡輔助手術向完全腹腔鏡手術的過渡。隨著微創理念的更新，審美要求的提高，腹腔鏡裝置、器械和技術的進步，減孔腹腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術應運而生，其

手術可行性安全性已經得到證實

。單孔腹腔鏡胃癌根治一般是透過臍孔位置單一的小切口，置入專用port，放入器械進行操作。較之傳統腹腔鏡，單孔腹腔鏡

創傷更小、疼痛更輕、恢復更快、美觀性更好

，是對傳統腹腔鏡技術的繼承、提高和創新。

單孔腹腔鏡的適應證為

：（1）早期胃癌。（2）患者無腹部手術史。（3）無腹腔黏連。（4）BMI指數＜25 。（5）對美容有特殊要求。但是單孔腹腔鏡手術也存在技術難度大，學習曲線長，光源同軸效應、器械筷子效應等諸多問題，需要足夠多的標準腹腔鏡手術經驗和一定時間的單孔腹腔鏡技能培訓。目前國內的復旦大學附屬腫瘤醫院黃華教授可常規開展單孔腹腔鏡胃癌根治手術。

胃癌的癌前病變可否進行根除

胃癌前病變是一病理組織學概念，是指較正常組織或其他病理改變更容易發生癌變的組織病理變化。從廣義上講包括胃黏膜上皮異型增生、萎縮、腸上皮化生，甚至炎症等多項病理改變。

癌前病變是指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，本身不具備惡性特性，是從良性上皮組織轉變為癌過程中的交界性病理變化，胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，

根據細胞的異型程度

，可分為輕、中、重度異型增生，重度異型增生與分化較好的早期胃癌，有時候很難區別。對於癌前病變，通常

需胃鏡檢查取活檢

才能確定，有時甚至需要

行內鏡下切除

。