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15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

由 消化內科石醫生 發表于 綜藝2023-01-18
簡介當醫生看到孩子上次的腸鏡報告時,結合孩子反覆多次腹痛腸梗阻的表現,他突然神情凝重,突然他想到了一個少見疾病:PJ綜合症(又稱黑色素斑)—消化道息肉綜合症

有人喊怎麼答應

你相信因果報應嗎?

孩子的父親以前是一個社會黑道,之後從良。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

圖源網路,黑道人員

然後有了孩子。

孩子今年15歲,姓張

他陽光、帥氣,唯一和同齡人不同的是,他不能去廁所。

不是害羞,只是因為在他的肚子上有一個糞袋。

他身體虛弱,每走幾步都要休息很久。

一個本該在父母懷裡撒嬌的男孩,卻過早地流露出不該有的超越年齡的成熟。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

孤獨的孩子

2年,2次手術。

最後100%全結腸切除,肚子上造瘻口,僅僅一個15歲的孩子。

事情是這樣的。

這天正上課,13歲的小張覺得屁股溼溼地。

由於是夏天,他一抹屁股,鮮紅的血。

馬上報告老師。

老師一看著實嚇了一跳,一個電話讓父母接回了家。

媽媽立即帶著他去了最近的鄉鎮醫院。

鄉鎮醫院醫生一看,妥妥的下消化道出血。醫生大體一看,好像是痔瘡。

再加上孩子不愛吃蔬菜,考慮應該是沒有什麼大問題,於是給他帶了些痔瘡靈回家了。

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然而,治療痔瘡剛開始有效,很快又開始出血。

難道孩子腸道有什麼大問題?

父母不敢怠慢,來到了縣人民醫院。

縣醫院醫生仔細地再次給孩子檢查:

沒有發現明顯的痔瘡啊?

醫生考慮很有可能是直腸息肉,但是直腸癌不能完全排除,因為現在的疾病太多了,醫生對孩子母親說。

於是,醫生建議孩子做腸鏡檢查。

此時,父母的心提到兒嗓子眼:

萬一真是孩子患了癌症怎麼辦?孩子才這麼小?

想著,媽媽的眼中不自覺地噙滿了淚水。

剛一進腸子,內鏡醫生差點犯了密集恐懼症!

從直腸到結腸脾區,長了密密麻麻的結腸息肉,直徑

4

毫米到

2

毫米,出血的罪魁禍首是靠近直腸的一個大息肉,表面還在滲血。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

出血的原因找到了?醫生神情凝重地和孩子母親說,只是這種疾病我們治不了。

至於現在的出血,我們可以暫時把出血的息肉切除。

醫生無奈地說。

頓時父母心頭一震:

難道真的是癌症?

不是癌症,是結腸多發息肉,但是息肉太多了,如果要完全切除的話必須做手術切除腸子,醫生回答,我們醫院做不了。

說完,醫生暫時把出血的那個息肉給切除了。

術後病理提示:錯構瘤樣息肉。

還好,把出血的息肉切除後,孩子好長時間沒有再出血。

雖然沒有再出血,父母仍舊擔憂:手術怎麼做,什麼時候做呢?

回家後,孩子好長時間安然無事,父母工作忙也把這事暫時放下了。

沒想到,該來的終究還會來。

一天體育活動後,孩子突然劇烈的腹痛,伴隨著頻繁的 噁心、嘔吐,同時沒有排便、排氣。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

父母一看:

這是怎麼了?!

馬上把孩子送到了醫院,來到急診科。

這次,急診科值班的是一位消化內科醫生,腹部CT一掃:

腸梗阻!

這麼小的孩子怎麼會腸梗阻呢?腸套疊一般見於小兒啊?

消化內科醫生一邊檢視以往資料,一般詢問孩子病情。

原來,孩子從小到大經常性的腹痛,不過很快緩解,並且小時候還因為腸梗阻做過2次手術。

不過這次他沒有再那麼幸運。

當醫生看到孩子上次的腸鏡報告時,結合孩子反覆多次腹痛腸梗阻的表現,他突然神情凝重,突然他想到了一個少見疾病:

PJ綜合症(又稱黑色素斑)—消化道息肉綜合症! !

醫生下意識地查看了孩子的嘴唇粘膜:

此時在孩子的唇粘膜上發現了一個約4cm大小的黑色素點,結合孩子結腸密密麻麻的息肉。

醫生斷定,孩子發生腸梗阻的原因 就是這個可怕的病!

醫生問孩子父母:您的家族成員有結腸息肉病史嗎?

有的,他父親的幾乎每年都會住院切腸息肉,而且非常多。

遺傳性!

消化內科醫生脫口而說,應該就是這個可惡的疾病,但是我們醫院無能為力。

同普外科醫生溝通病情後,普外科醫生建議孩子去省城醫院手術治療。

因為他的息肉是全結腸的,很可能需要做全結腸切除,手術太大,風險太大。

既然醫生都這麼說了,他們只能來到省城醫院。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

不出所料。

省立醫院醫生急診給孩子開啟腹腔,一看醫生驚悚萬分:

腹腔裡全是紅色的腹水,整個結腸和部分小腸都被密密麻麻包裹著大大小小葡萄樣的息肉,最大的有

4cmx5cm

那麼大!

無奈之下,醫生選擇了做全結腸切除+迴腸部分切除+迴腸造瘻術。

之後在他的肚子上便多了個袋子,大便分流。

什麼是

PJ

綜合徵?

PJ綜合徵又稱黑色素斑——消化道息肉綜合徵。

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

PJ 綜合徵是一種罕見的家族遺傳性息肉,通常在 0-9 歲之間發生,症狀出現在 10-11 歲左右。

PJ綜合徵的主要表現是面板和粘膜色素沉著過度(黑斑常見於口腔和唇粘膜)和胃腸道多發性息肉。

綜合徵可引起腹瀉、便血,當息肉逐漸增大時,可發生腸梗阻、腸套疊、脫肛,嚴重時患者併發腸梗阻、腸套疊,並有一定的癌變傾向。

胃腸道息肉患者患癌的風險較高,還可能與乳腺癌和胰腺癌有關,會引起腹瀉和便血。

如何預防

綜合徵?

15歲男孩全結腸切除,腹部安裝糞口,醫生:孩子嘴上的長了什麼?

PJ綜合徵是一種常染色體顯性遺傳病。

患者父母再生育時,其子女患病率較高,子女患病率較高。

因此,只有遺傳諮詢和產前診斷才能起到預防的作用。

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