2022年11月22日，迎來了冬季的第二個節氣—小雪。小雪節氣的到來，意味著天氣會越來越冷、降水量漸增。

許多人對頸椎病的瞭解不深，甚至仍停留在“頸椎疼痛”這一症狀上。其實由於頸椎病所表現出的不同的症狀，和不同的受累病灶部位，頸椎病也分為很多種。

什麼是頸椎病

頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變，進而導致椎間關節、韌帶等退變，這些退變的組織壓迫或刺激相鄰的脊髓、神經、血管等，而出現一系列症狀和體徵的綜合徵。

哪些情況會形成頸椎病

1。頸椎退行性病變：是導致頸椎病的主要原因，隨年齡增長以及頸椎長期使用超負荷，修復能力降低，患者可出現頸椎各結構的衰變及機能的衰退。

2。慢性勞損：慢性勞損是指超過正常生理活動範圍最大限度或各種超限活動所引起的損傷。

3。睡眠姿勢不良：主要是枕頭過高導致。

4。日常生活習慣不良：長時間低頭玩麻將、玩電腦、玩手機、打撲克、長時間看電視，尤其是躺在床上高枕而臥，都是不良習慣。

5。工作姿勢不良：計算機、顯微鏡等需長時間低頭工作者，不當體位易加速頸椎間盤的退變和頸部軟組織的勞損。

6。創傷：主要為頭頸部的外傷，頭頸部的外傷與頸椎病的發生和發展有明顯的關係，根據損傷的部位、程度可在各個不同階段產生不同的影響。

7。頸部炎症：頸部有急性和慢性無菌性炎症時，炎症可直接刺激鄰近的肌肉和韌帶，致使韌帶鬆弛、肌張力減低，椎節內外平衡失調，破壞了其穩定性，加速和促進退變的發生和發展。

頸椎病的分型

01

頸型頸椎病

該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動度，或由於頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部肌肉受寒出現風溼性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦可導致“落枕”樣症狀。

症狀

頸型頸椎病以頸部僵硬、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒後出現或起床時發覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數以病人頸部活動受限或強迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常，活動時疼痛加劇，休息可以緩解。

02

神經根型頸椎病

病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎後外方突出，刺激或壓迫相應脊神經根的結果，尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見。

症狀

①根性痛：疼痛為神經根型頸椎的主要症狀。其性質呈鑽痛或刀割樣痛，也可以是持續性隱痛或痠痛。可以向不同部位放射，如頭、耳後或眼窩後部、肩、臂、前胸乃至手指，多侷限於一側。當咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過屈、過伸時均可誘發或加劇疼痛。部分患者患側手指指端有麻木感。夜間症狀加重，常影響睡眠。

②肌力減弱：部分病人由於運動神經受損而引起上肢肌肉萎縮無力，手部活動不靈，持物不得力容易脫落。

③頸部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經根牽拉試驗、壓頭試驗為陽性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣。

03

椎動脈型頸椎病

當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時，會造成椎動脈扭曲並受到擠壓；骨質增生的形成也可以直接壓迫椎動脈、或刺激椎動脈周圍的交感神經纖維，使椎動脈痙攣而出現椎動脈血流瞬間變化，導致供血不足而出現症狀。

症狀

①眩暈，視物模糊，有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。

②下肢可能會突然無力，猝倒，但是意識清醒。

③偶而也會有肢體麻木、感覺差情況，甚至出現一過性癱瘓，發作性昏迷。

04

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病的影響十分嚴重，甚至可造成肢體癱瘓，致殘率高。

症狀

①多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感，隨後逐漸出現行走困難，上下樓梯時需要借力，嚴重者步態不穩、行走困難。患者雙腳有踩棉感。

②出現一側或雙側上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，像寫字、係扣等精細動作難以完成，嚴重者甚至不能自己進食。

③軀幹部出現感覺異常，患者常感覺在胸腹部、雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。

④部分患者出現排尿無力、尿頻尿急、尿不盡、尿失禁或尿瀦留等排尿障礙，大便密結等，性功能減退。

05

交感型頸椎病

由於椎間盤退變和椎體不穩定等因素，對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。

症狀

①頭部症狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛，睡眠差、記憶力減退、注意力不集中等。

②五官部症狀：眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清等；耳鳴、聽力下降；咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等；味覺改變等。

③胃腸道症狀：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等。

④心血管症狀：心悸胸悶、心律失常、血壓變化等。

06

混合型頸椎病

混合型頸椎病會出現多個頸椎病分型的症狀，常見的是包括神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病兩類症狀。

頸椎病是多種疾病的根源，由於人們的伏案工作學習時間增多、 戶外運動量減少，更要提高警惕，防止頸椎病趁虛而入。預防頸椎病的發生，就要保護頸椎的穩定性，加強頸部肌肉的鍛鍊，增加肌肉的力量，延緩骨質退行性改變。只有早預防、早保健、早治療才能擁有健康美好的生活。