法洛四聯症能生孩子嗎

保大人還是保孩子？

這是影視劇裡經常出現的一個問題

前不久，在網路上還引發了一陣熱議

聽說有的準媽媽，入產房前甚至寫下“字據”

生怕到了緊急關頭，自己會被拋棄

現實中，真會出現這樣的生死抉擇嗎？

被派到危重產婦搶救一線蹲點採訪的時候

話匣妹腦子裡，一下子跳出這個問題

結果，在一場與死神的較量中

我們找到了問題的答案！

本月13日，市第六人民醫院接收了

一位身患先天性心臟病中

最兇險的法洛四聯症的孕婦

從出生開始，她就在與命運抗爭

能否當上媽媽？她想搏一記

但這一搏，差點輸掉了所有……

萬分幸運的是，在生與死的邊緣

有這樣一群醫護人員，在和她一起戰鬥

為了及時挽救危重孕婦，上海在5個綜合性醫院組建了危重孕產婦會診搶救中心，六院就是其中之一。

緊急搶救：危重孕婦大量咯血

12月13號凌晨，35歲的孕婦娜娜從江蘇宿遷老家被送到六院急診， 一路上，娜娜只要咳嗽，鮮血就一口一口往外吐，衣服都被染紅了 。

生死一線，緊急搶救！

情況稍稍穩定下來，天光已經泛亮。與此同時， 六院心血管外科、麻醉科、ICU的主任們都急匆匆從家裡趕了出來。 早晨7點不到，開始會診。

心血管外科主任勵峰，專門帶來一個心臟模型現場講解： 這位孕婦患有先天性心臟病中最為兇險的病症之一——法洛四聯症， 專業術語就是，室間隔缺損、肺動脈閉鎖、主動脈騎跨和右心室肥厚，四個病症連在一起。由於這種病的患者長期缺氧導致嘴唇紫紺，也被稱為“

藍嘴唇

”。

3年前娜娜曾做了心臟姑息性手術，病情暫時得到緩解。 但由於懷孕，原本脆弱的心臟，要多負擔一個幼小的生命 ，結果導致肺動脈高壓，引發肺部毛細血管不斷破裂，大量出血 。 勵峰 主任看過心臟和肺部CT後，主張即刻終止妊娠，減輕心臟壓力。

但是前一晚搶救過娜娜的主治醫生、婦產科主任醫師黃亞絹卻 無比糾結 ，當時檢查下來，胎兒的情況尚可，從醫30多年，她保下過不少危重孕產婦的胎兒，打心裡不想放棄這條小生命。

“

本來我回去還想，畢竟胎兒現在已經是5個月了，我們想辦法延長到28周，看看小孩出來還能存活嗎，抱一點希望。

”

我們站到了一起

這場仗不是沒得打！

孩子還能不能保？聽出黃亞絹的糾結， 勵峰 放大了嗓門 ：“如果氧飽和度90以上的，你可以保胎，但難保這段時間，大咯血死掉啊！”

孕婦的生命，始終是第一位的！

短暫沉默後，重症醫學科主任李穎川提出，先把孕婦送到ICU，不管最終方案是什麼，他們負責全程監測和輔助，

有風險，所有人一起擔

。

黃亞絹從醫30多年，此刻聲音卻有些哽咽，她覺得所有人站到了一起，

這場硬仗，不是沒得打

！

中午11點，娜娜被推進ICU ，接力棒交到了重症醫學科黃巍峰醫生手中。她即刻給娜娜做頸部的深靜脈穿刺以及血流動力學監測，監控實時血壓的變化，為下一步治療做好準備。

娜娜的靜脈血管本來就細，再加上這幾天沒有好好進食，血管都是癟的， 穿刺極其困難 。

現在準備穿刺了，堅持不要咳嗽。

你不動，很關鍵。

有突破感了麼？

喉嚨不舒服，堅持下，不要咳嗽！

靜脈很癟，它很細，就這一點點。

娜：做好了可以吃飯嗎？我快餓死了。

黃：我給你老公打電話，叫他準備好吃的。

緊張的氣氛，被娜娜喊的這聲“肚子餓了”，化解了不少。

回想初次見到娜娜，話匣妹印象最深的是 她的手指 ，由於長期缺氧，她的指甲蓋很厚，高高凸起，完全不透明，像白色塑膠片。

對於所面臨的險境，娜娜其實不是沒有心理準備。法洛四聯症患者如果不在1歲以內做手術，90％的人活不過10歲。娜娜能長大、成婚，已經是一個奇蹟。在做了心臟姑息性手術後，儘管明知依然不適宜懷孕，她還是和丈夫決定搏一次，心想， 也許奇蹟還會延續 。

生死一搏：引產失血量超過3600毫升

這一搏的代價難以估量。娜娜咯血的頻次越來越高，隨時會因為大量 咯 血而導致窒息死亡。當天下午，醫生們判定， 娜娜必須立刻終止妊娠，進行藥物引產，這是減輕心臟壓力，保住性命的唯一辦法。

隨著藥物發揮作用，第二天上午10點，娜娜開始頻繁宮縮腹痛， 決定生死的關鍵時刻 到來了：

“我會死嗎？”

“不會的！

現在是最難受的時候，慢慢就走上坡路了。”

“現在進去（輸）血多少？”

“600（毫升）。”

“現在血又到了多少了？”

“大概450。”

“放鬆一點，我們都在救你！”

“堅強啊，堅強我們就度過這個難關了！”

引產過程中， 娜娜子宮大出血 ，六個小時的搶救中，失血量超過了3600毫升， 幾乎把全身的血液換了一遍 。全過程，娜娜的意識都是清醒的，她說，這麼多醫生和她一起與死神搏鬥，心裡沒那麼害怕了：

“

每個人都希望我好，我從那天來醫院的時候就知道了。進了急診以後一下就那麼多人過來，我從沒見過這麼多的醫生，我不害怕，我要活下去！

”

而從娜娜進入ICU之後， 監護她的醫生護士幾乎都沒有離開過 ，就算是交接班後，出去辦事，活動半徑都控制在1公里之內，一旦有突發情況，可以立刻趕回來。

在救治的間歇，李穎川主任長舒了一口氣，他說，其實從醫院接收娜娜的那一刻起， 他們的心就沒有放下過 ：

“

實際上收危重孕產婦都是一顆心吊著的，像走鋼絲一樣的，只要在我們ICU待一天，我心裡實際上就掛著一天。

”

現在，娜娜還在ICU

面前還有很多道關口要闖

但好在，身邊有這樣一群醫生

無所謂八小時內外

心始終與她同在

愛笑的

娜娜，加油!

本文完-

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