“糖網”致盲風險高 早篩早診早治是關鍵

釋出時間： 2022-11-07 16：31：34

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糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，其中，最常見、最嚴重的就是糖尿病性視網膜病變，簡稱“糖網”。它的致盲風險很高，只有早篩早診早治才能有效的降低風險

近年來，糖尿病的發病率不斷增長。在我國，有近1。4億人正受到糖尿病的威脅。

70多歲的張叔患糖尿病20多年，半年前，他感覺右眼視力明顯下降，眼前黑乎乎的像被一層東西擋住，只能看到晃動的影子。他的子女立刻帶老人前往中山大學附屬第五醫院眼科就診，經診斷，張叔的症狀屬於典型的增殖期糖尿病性視網膜病變。

早期無症狀 發病可致盲

糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的高血糖水平所導致，隨著時間推移，血液中過多的葡萄糖會損害包括視網膜在內的全身血管，當葡萄糖進入視網膜的小血管，就會導致其滲漏或出血，眼睛可能長出新的血管。如果形成新生血管，即為增殖期糖尿病視網膜病變。

“糖網”可以引起不同程度的視力下降，視物變形、眼前黑影飄動及視野缺損，眼脹、眼痛等症狀，造成不可逆的視力喪失，嚴重的甚至會致盲。

“糖網”早期往往沒有任何症狀，很難被發現，患者多數透過眼底檢查發現糖尿病眼底改變。它主要分為以下兩類：

非增殖性糖尿病視網膜病變：視網膜散在出血，微血管瘤，黃斑區見黃白色硬性滲出，周邊見灰白色棉絨斑。

增殖性糖尿病視網膜病變：眼底視網膜機化、增殖，新生血管形成，區域性牽引性視網膜脫離。

中大五院眼科主任醫師許正華介紹，糖尿病視網膜病變的嚴重性與血糖控制水平、患糖尿病病程長短有關，糖尿病病史10年左右的患者中，“糖網”發病率為50%；超過20年病程的，發病率幾乎為100%。

早篩、早診、早治是關鍵

早篩查、早診斷、早治療可顯著降低因“糖網”失明的風險，約90%可避免嚴重視力下降。一旦檢查發現糖尿病視網膜病變眼底改變，應儘早行視網膜血管熒光造影檢查，確定病變程度。

“糖網”患者應嚴格控制血糖、血壓、血脂，根據“糖網”分期進行相應治療。治療包括常規治療、光凝治療、眼內注藥，冷凝治療和玻璃體切割術等。透過科學合理的治療方案，可以有效延緩病變發展、減少患者的視力喪失，保留有用的生活視力。

許正華主任醫師提醒，一旦確診糖尿病，就需要進行眼底檢查。30%～50%的糖尿病患者從未做過眼科檢查，錯過最佳治療時機。即使是有良好視力且無明顯眼部症狀的“糖友”，也應到正規醫院進行詳細的眼科檢查評估，並定期隨訪。同時，普通人群也應愛護好自己的眼睛，定期檢查，避免延誤病情。（許晴晴 攝影 姜鑫）

【來源：中國網健康】

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