B7。手把手教你看懂：腎臟Ｂ超

原創作者：陳舟醫生 上海長海醫院

關鍵詞：腎臟超聲、腎臟Ｂ超、腎臟縮小、腎積水

適用人群：普通人群、腎病患者

分級：中高階延伸閱讀

腎臟超聲屬於無創傷檢查，對人體沒有輻射，可以幫助我們更好地瞭解腎臟的形態和結構，對於腎臟超聲報告：

第一，大家應該重點關注腎臟的大小、形態和皮髓質情況。

如果腎臟縮小（小於10cm，通常成年人的正常腎臟長徑是10-12cm），皮質回聲增強，皮髓質分界不清，提示是慢性腎臟病。

如果腎臟明顯異常增大，也提示可能有問題，比如急性腎炎、多囊腎、腎臟腫瘤。

如果左右兩個腎臟大小差距比較大，建議加做一個腎臟血管彩超，看一下腎臟的血管有沒有狹窄等病變。

第二，關注腎臟集合系統有無分離。

分離超過1cm提示有梗阻性腎病，需要排除腎和輸尿管結石等常見病因。

藉此機會，科普一下集合系統：集合系統包括腎盂、腎盞等組織，這些組織結構在B超上呈一橢圓形的回聲區，位於腎中央，一般多在1釐米以內。如果腎臟集合系統發生擴張，這在超聲下很明顯，因為低迴聲液體取代了會產生回聲的腎竇脂肪。

通常集合系統分離超過1釐米有臨床意義，多數情況下提示存在腎積水，比較常見的原因有腎和輸尿管結石。長期的集合系統分離，腎實質受壓，腎功能會下降，所以一旦發現集合系統分離需要積極的尋找原因，儘快解除腎積水。

最後，大家記住了，對於所有病因不明的腎炎、腎衰竭、懷疑腎結石等患者都應做一個超聲檢查。還有就是，包含腎臟的泌尿系統超聲或腹部B超，應該也是體檢必做的專案之一。