乾的血跡怎麼洗掉

不知道大家在給患者測血糖的時候，有沒有遇到過下列問題：

試紙受潮了，測出來血糖值不準

測血糖前，患者沒有洗手，測出來血糖值很高

測血糖的時侯，不小心碰到了試紙，試紙移位了

酒精沒有揮發完就開始測血糖，患者說比之前痛

……

它們都是測血糖時容易犯錯的地方，今天就和小護一起來看看測血糖要注意的那些事兒吧～

測血糖前

準備好採血工具、血糖儀和血糖試紙，在血糖儀適宜的操作溫度範圍內進行測量。

☆ 檢查試紙

試紙在有效期內嗎？

將檢測試紙插入血糖儀後，一定要在2分鐘內完成操作過程。一筒試紙開封后，要在3個月內用完，否則會影響監測結果。

試紙潮了嗎？

血糖試紙雖然是一張小小的“塑膠片”，但是上面的生物酶卻是準確測量血糖的關鍵，生物酶容易受到環境的影響，試紙應該儲存在乾燥、避光、密封的環境下。

試紙和血糖儀匹配嗎？

每次更換新血糖試紙前，需要手動輸入試紙盒上的程式碼對血糖儀進行校準，即所謂的“調碼”。

如果試紙不是一個批次的，就會導致其和血糖儀不匹配，測定的血糖數值就不準確，從而導致錯誤的治療方案。

☆ 測血糖前，患者一定要洗手！

中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）中提到：

進行血糖測試前需要清潔採血部位，可用肥皂和溫水將手（尤其是採血部位）洗乾淨，並用乾淨的面巾紙或棉球擦乾。

如果不洗手會發生什麼？

——可能會出現虛假高血糖！

曾經有患者測血糖前吃過糖塊，導致測得的血糖值出現異常高值，護士更換血糖儀重新測量後血糖值恢復正常。

出現這種情況是因為測血糖的手指恰好是剛拿過糖塊的那個，這時候酒精僅僅是消毒，並不能很好地清除手指上殘留的糖分，影響了血糖數值。

洗好手後要做什麼？

建議洗好手後，將採血部位所在的手臂自然下垂30秒，然後按摩採血部位。

測血糖中

☆ 合理選擇採血部位

人體指尖的神經末梢豐富，敏感度高，疼痛感比手指其他部位更強。而手指側面尤其是無名指和小指，其神經分佈相對較少是不錯的採血部位。

建議優先選擇無名指、小指、中指進行採血，次要選擇拇指和食指，採血點選擇手指兩側面。

有時候，測血糖需要考慮選左手還是右手，如果選錯了，也會導致數值明顯差異。

如果在靜脈輸注胰島素的肢體指端採血，則測得值偏低；在輸注葡萄糖的肢體指端採血，則測得值偏高；所以，這時應選擇沒有輸液的肢體指端進行採血，以保證血糖值的準確性。

☆ 這些問題你注意了嗎？

採血時可以擠壓嗎？

切勿以擠壓採血部位的方式獲得血樣，否則組織間液進入會稀釋血樣而干擾血糖測試結果（測出來的血糖值偏低）。

採血用第一滴血還是第二滴血？

只要按規範操作，可以採用第一滴血進行血糖監測。

但在急危重症、休克、末梢迴圈差等患者中，血糖過高、過低時，末梢血糖監測應與靜脈血生化值、動脈血氣分析值相結合，避免臨床決策失誤。

採血時移動了試紙會有影響嗎？

測試中，建議儘量一次性吸取足量血樣，不要按壓或移動血糖試紙、血糖儀，以免影響測試結果，如果一滴血不能完全覆蓋測試墊，不能再滴血，需要更換新的試紙重新操作測試。

現在市面上某些滿足二次加樣設計的血糖儀，可以允許二次血樣，有效避免血糖試紙的浪費。

測血糖後

取下測試用的血糖試紙，並與針頭一起丟棄於醫療垃圾桶。

記錄血糖測試結果，如果測試結果可疑，則建議重新測試一次。若仍有疑問，則應諮詢高年資護士或與血糖儀產品廠家聯絡。

測血糖小貼士

☆ 有效減輕疼痛這樣做

1、選擇直徑最小、長度最淺的採血針穿刺，根據面板厚度適當調整進針角度，並捏緊採血指節關節，以減輕疼痛。

2、一定要等酒精揮發完了之後再採血，否則酒精混入血液中不僅會引起疼痛，還會影響檢測結果。

3、在手指的兩個側面採血，而不是在指尖（神經末梢豐富）或指腹採血。

4、避免在一個手指上進行採血，經常更換手指採血，儘可能把針刺帶來的損傷分散到每一個部位，避免在已經感到疼痛的手指上再次採血，等疼痛好轉之後再採血。

今天這篇測血糖中的小細節，你平時都注意了嗎？

希望這篇乾貨對你有用

參考文獻：

［1］中華醫學會糖尿病學分會。 中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）［J］。 中華糖尿病雜誌，2015，07（10）。