錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 孫美燕

2019年初，全省各地同步啟動“服務企業服務群眾服務基層”活動（簡稱“三服務”活動），廣大黨員幹部深入一線直面問題、解決問題，掀起一波為人民服務的熱潮。

在醫療領域，浙江省衛生健康委也正式啟動了“服務企業服務群眾服務基層”活動，組織醫療隊走進基層，送醫下鄉。在緩解“看病難、看病貴、看病煩”等問題上，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院一直走在改革的前沿。半年實踐以來，醫院透過和患者、基層和企業的緊密結合，交出了一份“三服務”的優秀答卷。

浙大婦院醫生李恩春援助青海海西州人民醫院婦產科

針對產檢預約困難，醫院改善流程、加強管理，保證孕婦高效按時完成產檢；針對基層醫療技術相對落後，醫院輸出人才、加大培訓，真正提升基層醫療水平；同時，醫院和高校、企業密切合作，共同研發醫療人工智慧新產品，推動智慧醫療。此外，在黨委書記、院長呂衛國，黨委常務副書記吳弘萍親自督辦下，與常山縣東案鄉的扶貧結對幫扶工作也在穩步推進。

浙大婦院黨委書記、院長呂衛國表示，醫院將繼續發揮婦產科方面的學科優勢，提高醫療服務質量，助力基層醫療資源，最佳化產學研合作，為實現“健康浙江”貢獻力量。

縱向佇列管理孕婦

緩解預約焦慮情緒

“我應該什麼時候去浙大婦院預約三維超聲啊？”杭州的李女士剛發現自己懷孕就加入了一個媽媽群，向群裡的小夥伴丟擲了這個問題。

已經生產的新手媽媽七嘴八舌給她出主意，“越早越好”、”晚了就約不上啦”，甚至有人建議“五週之內一定要約好”。

王新宇副院長告訴錢報記者，

醫院管理者在工作中發現，孕產婦普遍存在焦慮情緒，生怕預約不上檢查，以至於越約越早，像李女士這樣懷孕5周就來預約的不在少數。

她說，過早預約產檢對醫院管理和孕婦身心健康都不利。一方面，如果孕婦在孕期因各種原因終止妊娠，那她之前的預約就相當於擠佔了醫療資源；另一方面，有些孕婦在多家醫院預約產檢，不僅會造成混亂，還會因為四處奔波而身心俱疲。

“隨著二孩政策的放開，孕產婦數量不斷增加。但醫院醫療資源有限，孕檢確實變得很緊張，所以我們也理解孕婦的這種行為。為了緩解她們的焦慮情緒，規範產檢的預約機制，我們開始對孕婦實行縱向佇列管理。”王新宇說。

浙大婦院承諾，只要是在醫院建大卡的孕婦都能按時掛上號子、完成產檢。

據門診辦公室主任洪水玲介紹，今年3月~8月，產科門診量比去年同期增加了24384人次，三維超聲檢查同比增加了1939人次。

加入縱向佇列管理的孕婦，只要在每個產檢節點到醫院報到就可以了。凡是本院產檢的高齡、高風險孕婦，在產檢過程中實行一條龍服務。門診預約、檢查預約、住院預約等給予相應的優先。普通產科轉專家門診或胎兒醫學專科等特需門診途徑保持通暢。

這背後，既有管理人員不斷最佳化流程、規範產檢秩序，也有醫務人員犧牲休息時間，加班加點服務孕婦。黨員幹部帶頭攻堅克難，最佳化就醫流程，推動診間結算、預約，將方便帶給患者。針對檢查預約時間過長的問題，超聲診斷科、放射科等科室的黨員們主動帶頭，放棄休息時間，不定期把一些積壓著的磁共振、超聲診斷的病人及時安排檢查。還有不少支部專門安排黨員利用休息時間參加醫院“天使之翼”志願者服務，為患者導診導醫。

而科普教育，則是浙大婦院婦三科主任周堅紅團隊服務群眾的一大亮點。周堅紅帶領健康科普講師團隊，利用業餘時間，結合各地常見健康問題及群眾健康需求，為全省婦女提供女性健康保健知識傳播、健康生活方式指導、重點疾病預防等專題講座、義診和專家諮詢等公益服務，組織專家團隊深入全省農村文化禮堂，今年陸續開展1000場科普講座及義診活動。

基層完成輔助生殖檢查，減少奔波省城醫院次數

結婚五年，常山縣的張小姐一直沒能如願要上孩子。到醫院檢查後，她被確診為輸卵管堵塞，醫生建議她選擇輔助生殖技術。

目前，輔助生殖技術已經日趨成熟，但常山縣當地沒有具備試管嬰兒手術資質的醫療機構，而張小姐夫妻倆都是朝九晚五的公司職員，很難頻繁請假到杭州做各種檢查。正在夫妻倆犯難的時候，常山縣人民醫院的醫生告訴他們，

他們可以在縣人民醫院完成各項檢查，最後再去浙大婦院做手術即可。

圖：視覺中國

王新宇副院長說，常山縣人民醫院是浙大婦院的雙下沉醫院，浙大婦院派了好幾位輔助生殖的專家下沉到當地醫院，他們不僅帶去了最先進的技術，還培養了一批當地醫護人員。

現在，常山縣人民醫院的輔助生殖團隊已初見雛形，雖然沒有試管嬰兒手術的資質，但能夠高質量完成術前的一系列檢查。這樣，當地有需求的患者就不用往省城奔波，真正方便基層群眾，改善就醫體驗。

除了輔助生殖這類高精尖技術，浙大婦院還花了大功夫提高基層醫院對常見病的診治水平。王新宇副院長舉例說，比如常見的宮頸糜爛，“其實，

宮頸糜爛不是疾病，它的正式名字應該是‘宮頸柱狀上皮異位’。

一般來說，沒有特殊症狀是不需要處理的，但如果存在癌前病變，那就要引起重視。老百姓對宮頸糜爛的誤解比較多，也容易在就診中遇到各種問題。”

老百姓一聽“糜爛”，都很緊張，急著找醫院要求做手術、吃藥；一些基層醫院可能無法有效排查宮頸癌前病變，導致漏診。這時候，就需要上級醫院指導基層醫院開展規範化的診療。

浙大婦院常年在寧海縣婦保院、衢州市婦保院等開展規範化診療的培訓班、繼續教育學習班，將國際最新、最前沿的指南教給當地醫護人員，其中包括乳腺癌、宮頸癌的兩癌篩查，提高當地婦女兩癌的檢出率。

圖：視覺中國

醫工結合搞研發，企業參與轉化成產品

目前，人工智慧和醫療領域的聯絡越來越緊密。其中在肺部CT識別肺結節、分析骨齡片上，人工智慧的準確性甚至超過醫生。浙大婦院也在探索人工智慧在婦產科領域的應用。

陰道鏡檢查是宮頸癌三階梯診斷中不可或缺的重要環節，利用放大鏡和化學溶液來識別子宮頸、陰道和外陰的異常部位並透過活檢來識別異常組織。但由於陰道鏡醫師缺乏及缺少規範化培訓，陰道鏡診斷的準確性受到限制。

浙大婦院和浙大計算機學院合作， 建立預測模型，嘗試用人工智慧的方式來模擬陰道鏡診斷，提高診斷的準確性。王新宇副院長說，人工智慧陰道鏡檢查成熟後，可以替代陰道鏡醫師，讓更多患者受益。

浙大婦院副院長陳新忠團隊也與浙大生物醫學工程與儀器科學學院合作，致力於研發麻醉深度監測儀器。麻醉深度的精準把控是保障病人在手術麻醉安全的關鍵。全身麻醉主要包括鎮靜、鎮痛、肌松三大要素，只有使三大要素都維持在恰當的深度或水平，病人的安全性最高。目前麻醉的鎮靜深度、肌松深度都已經有較理想的監測指標，而麻醉中的鎮痛深度（疼痛水平）還沒有理想的監測指標，往往根據病人血壓、心率等情況來粗略估計麻醉的鎮痛深度，但這種方法會有一定滯後，造成麻醉深度不穩定，副作用較大。該團隊試圖從 “光電容積脈搏波”的特徵引數開發相應的麻醉疼痛監測指標（以疼痛指數的形式），期望以這個指標來監測麻醉疼痛水平，指導麻醉鎮痛藥物的輸注，保證麻醉的理想深度，提高病人圍術期安全性。同樣的系統，還可以應用在孕婦的子癇的預測上。子癇是威脅孕婦生命的常見疾病， 如果能早期預測子癇的發生，那將大大降低孕婦的風險。這一套“光電容積脈搏波”系統，也有望和企業共同開發合作，用於臨床。

暴忠坤、王洪柱、鄭偉增、江川、鄒煜設計完成並獲得國家實用新型專利的重症新生兒放射防護車，解決了新生兒病房內執行X線檢查時的重症患兒不適合移動及放射防護缺陷等問題，填補了國內相關空白。目前專利已經進入醫院與公司專家團隊聯合開發階段，預計一年內能完成樣機生產，有樣機後半年內取得醫療器械相關證書，拿證後一個月內進行生產銷售。