大家好，我是中國中醫科學院中醫腎病專家

於大君

。

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IgA腎病、高血壓病腎損害、腎病綜合徵、代謝綜合徵腎損害、慢性腎功能衰竭、慢性腎炎、血尿、紫癜性腎炎、肌酐高蛋白尿

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我。

現在越來越多的人容易腰痛，尤其是現在這個寒風瑟瑟、小雨紛紛的時節，經常

冷風一吹就開始腰痛了，哪裡冷都不敢冷到腰，上班的時候，腰上就跟紮根針似的，時不時就讓你疼一下

。不少人就說這肯定是因為腎虛了才會這樣一冷就腰痛，但是到底是不是這麼一回事呢？

其實，這個時候你就要警惕，是不是被寒溼給“襲擊”了？

在中醫看來，

風、寒、暑、溼、燥、熱等六邪，溼氣最容易滲透，又是最難以祛除的，偏偏此時還夾雜著寒氣

，這不僅會讓我們腰痛難忍，影響我們的日常生活，時間一長，還會

損傷腎陽，導致我們腎陽虛弱

。不過，話說回來了，為什麼偏偏是你被寒溼之邪滲透呢？

首先，我們得先搞清楚寒溼腰痛的病因有哪些？

寒溼腰痛一般是因為

外界寒溼侵襲引發腰痛，或是體內寒溼過重

導致的。顧名思義外界寒溼侵襲就是因為外界的氣候或生活環境，或是自身不良習慣引起的。比方說以水為生的打漁人，或是久居氣候潮溼的地方等，這些都有可能引起寒溼所侵襲。

其次是

內生寒溼之邪

，從中醫的角度來說，脾是溼氣的源頭，它負責運化我們體內的水谷精微，當我們脾胃虛弱時，體內的水溼就會失常，體內多餘的水分就不會及時排出體外，導致堆積於體內，此時若是遇到寒邪時，就會腰痛。所以有些病友會冷風一吹就腰痛。

由此可見，寒溼導致的腰痛一般會表現為

腰部發冷而且痛，腰部活動不利索，並且症狀會逐漸加重，每每遇陰雨天或腰部受寒後疼痛加劇，若是在腰部熱敷一下，疼痛就會減輕，在舌苔上表現為舌苔白膩而潤，脈比較沉緊或是沉遲。

那麼，我們應當如何治療呢？

當寒溼腰痛剛開始發作時，這時候我們就要把重點放在

“

祛寒除溼

” 。

譬如說採用散寒除溼的中藥進行治療，例如方藥滲溼湯中，就採用了乾薑、甘草、丁香為君藥，起到散寒溫中的作用，並且可以溫補脾陽；此外還運用了蒼朮、白朮、橘紅做到健脾燥溼，同時用茯苓加強了滲溼的作用。

在這一方劑當中諸藥合用，

立足於脾虛這一點

，側重於

溫運脾陽以散寒，健運脾氣以化溼利溼，所以可以寒溼皆去，腰痛可解

。

但是，往往會有一部分病友有可能會出現以下四種情況。

1）寒氣較重時

，會表現出腰痛難忍，腰部肌肉緊繃不適，四肢發冷，面色蒼白。

此時我們可以加上

附子、肉桂

等善於

溫陽

的藥物，

加強溫補脾腎陽氣的作用，有利於寒氣散發。

2）溼氣較重時

，會表現出長時間的腰痛，身體和腰部比較沉重，容易出現大便不成型、小便清長等表現。

溼氣重濁

，就像水流都喜歡停滯於小水坑一樣，此時我們就可以加

用獨活、五加皮

，加強除溼通絡，有利於祛溼通絡止痛。

3）寒溼夾雜風邪時

，則會出現腰痛不固定，此外，一般還會有發熱、怕冷等表症。此時可以加用

防風、羌活疏風散邪

。

4）長期寒溼腰痛沒有好轉的情況下，會容易傷及正氣，此時宜改用獨活寄生湯扶正祛邪。

此外，

寒溼之邪最容易耗損陽氣

，如果是本就是老年人體質差的情況下，或是長期寒溼腰痛沒有治療的情況下，

勢必傷及腎陽，一般除了腰痛之外，還會表現出腰膝痠軟，容易疲倦沒有力氣，脈沉無力

等，此時的治療，應該以

散寒除溼為主

，同時還要

補益腎陽

，

可以酌情加用菟絲子、補骨脂，以助溫補腎陽散除寒氣

。

結語

：寒溼腰痛除了可以使用中藥治療之外，還可以配合

溫熨療法

。

以食鹽炒熱，紗布包裹溫熨痛處，冷則炒熱再熨，每日4次左右；

當然除食鹽外，還有其他方藥可以做以溫熨治療，暫不做過度展開。若是對腰痛治療有疑問的話，可以

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。此外，所有方藥使用需辨證後方可施藥。

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