導語：正常成年人

口腔

內約有28~32顆牙，許多人納悶為什麼在數量上會出現缺口，關鍵是是否長出

智齒

來，而所謂智齒也就是人們常說的第三磨牙，多數人長出智齒來是不同的。 智齒長出來的年齡通常是

16-25週歲

，這一時期的人，

心理和生理

相對成熟，是智慧來臨的標誌，因此也叫“智齒”。

01

下面這些智齒，牙醫是建議拔掉的，我們需要了解一下

1、蛀牙：智齒若是

蛀牙

的話，除非常簡單咬合面不深者可補除，而那些鄰接面之蛀牙則需有良好之技巧，及蛀之較深者，即使是需根管治療者，也都建議將其

拔除

以杜絕後患。

2、對鄰牙的損害：一般病人不知情，牙醫用

X光

確診後才知道。 一般智齒髮芽空間不夠大，而倒伏於第二大

臼齒

，所以導致第二大臼齒不容易乾淨，甚至會有牙齒被區域性吸收，引起病人不適或是

牙齒疼痛

。

3、空間不足——智齒屬於人類演化史中消失狀態。 故

牙弓

亦日漸縮小，空間不足現象普遍。 易發芽時有

脹痛感

。 許多人正是由於無法承受這樣的疼痛感才決定拔除智齒的。

4、清潔不容易：智齒因空間不足等原因往往長歪了，所以往往會導致

清潔牙齒難

，從而出現

蛀牙。

5、不對咬牙：前文提到，並非人人四顆智齒長得齊整。 因此，與智齒相對，若無相匹敵的智齒對咬，智齒時而出現過多

萌動

，繼而

影響咬合

。

6、阻生齒：這種情況往往最為令人生厭，牙醫認為很難解決，而患者

未

必能感受到，所以被忽視。 這種牙，一般埋於

齒槽骨內

，若疼痛難忍，或確診為病變時，需拔除。

02

可以保留的智齒有哪些呢，我們需要了解

說到應該拔掉智齒時，也許您還會有這樣一個問題：若全部無症狀，難道不用拔掉智齒？如果從醫生角度來說，醫生一般都會勸你拔了以免造成後患，因此就是一次疼痛、

終身免疫

。 但如果您認為智齒並不阻礙您的話，那就由您自行決定是否拔智齒。

1、位置較端正、有望正常萌出的

牙齒

。

2、

智齒冠周軟組織

無紅腫疼痛史、

智齒無齲壞

。

3、具有一對咬緊牙關的智齒。

03

拔智齒對人體有哪些好處呢，我們需要了解清楚

1、以免誘發牙周炎

智齒易引起蛀牙，由於長出來的地方較靠裡，

難以清理到位

，有的乾脆就無法刷掉，這樣智齒就容易出現

齲齒現象

，有時還會連累身邊的牙齒，使其也會出現

蛀牙現象

。

2、忌牙齦發炎復發

智齒在腮幫子與牙床交界處，周圍為

柔軟黏膜組織，

抵抗力較低，

極易患牙周炎

。

3、忌牙齦發炎復發

智齒不能充分萌出，牙床間隙中很容易嵌入食物殘渣，如果不能及時清除，很容易引起

區域性感染

～

04

如果智齒遲遲不拔會給人體帶來哪些危害呢

1、破壞周圍牙齒

有些智齒長得較特別，橫亙於整個

牙槽骨

內，對這類智齒須拔除，因其形狀可橫長或豎長。 在此過程中對前方牙齒進行

強力擠壓

，久而久之，牙齒均因之

變形或損傷

。

2、細菌感染

智齒與正常牙齒之間存在一定間隙，因此許多人吃飯時常常塞牙齒，其中有些

食物殘渣

比較容易殘留於牙縫中。 刷牙時間不當很容易滋生

細菌

，此時會對口腔牙齒構成一定威脅，

牙病頻發

。

3、牙源性炎症期的病人

常見有

急性牙槽膿腫

、急性炎症期智齒冠周炎、

急性傳染性口炎

等，此類患者應儘量避免拔牙，特別是在發炎期拔牙痛會比較明顯、血管比較脆弱、出血也比較頻繁，第一件事就是消炎後再想該不該拔。

4、糖尿病患者

糖尿病

患者拔完牙後發生感染的機率高於一般人，如有不得已儘量不拔，非拔不可時一定要把

血糖

控制在8。0mmol·L~（-1）以下才能做拔牙手術。

05

醫生表示，這四類人不適合拔智齒

1、月經期的婦女

經期婦女的

血小板數量減少

，此時拔牙有可能造成

止血困難

，而且經期免疫力相對低下，拔牙增加了

感染

的機會。

2、有血液系統疾病的病人

所謂

血液系統疾病

病人，包括白血病、貧血和出血性疾病病人，此類病人

造血功能自身不正常

，特別是血小板低下和

凝血功能障礙

造成出血難停止、抵抗力差易發生感染、拔牙後危險增加，宜保守治療嚴禁拔牙。

3、懷孕婦女

婦女在妊娠頭3個月內，若一味拔牙可增加流產的機率，同時在妊娠後四個月內拔牙易造成早產，而且拔牙所帶來的

炎症

和

感染

等問題也

不利於胎兒生長髮育

。

4、高血壓患者

拔牙過程中的

疼痛感

和

恐懼感

可使高血壓患者的血壓上升、

心率增快

，病情給心臟帶來的載荷隨之增大，這時極易

誘發腦血管意外

。

06

拔智齒後我們需要怎樣護理呢

1、拔牙時醫生用無菌紗布或藥棉塞傷口止血。 這時

注意勿用舌舔、挑，以防把紗布、藥棉弄破、傷口流血。

2、身體的凝血功能能使流動的血液凝結成血塊，血塊蓋住傷口，有利於身體更好地止血。 注意

不要感覺到異物感而摳掉這些血塊

，這對傷口的康復反而是不利的。

3、剛拔牙當天

不刷牙、不漱口

，否則牙刷或水流能把凝結血塊衝出來。 次日可刷牙、漱口，但要動得柔和，並

注意勿用牙刷刷洗傷口。

4、

注意別吃嚼勁大的東西

，可選鬆軟的稀粥，麵條或雞蛋羹等。 主要

避免咀嚼時損傷創面而影響癒合。

5、為了預防細菌感染，可在拔牙後24小時內加入

適量漱口水或者淡鹽水

一會兒吐出來。

結語：

智齒

除個別特殊情況外需拔除者居多。 但若智齒位置正位，沒有明顯歪斜受壓周圍牙，或病人因

炎症急性期

、心功能差、

長期口服抗血栓藥物

、高血壓未得到很好控制等原因，則不宜拔牙。