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放射治療是原發性肝癌治療中一個常用且有效的武器，但是放療也不是沒有缺點，因為放射線的特性，正常組織不可避免的會受到一定的射線損傷。根據患者的體質會表現出不同的副作用，出現的時間也有差異。

肝癌的放射治療常見副反應主要包括全身反應與區域性反應。

放療全身性不良反應

骨髓抑制

放射治療通常針對快速分裂的細胞，因此會抑制正常骨髓細胞，骨髓中的幹細胞活性下降後就形成了骨髓抑制。放療所致的骨髓抑制遠較化療為輕，主要影響粒細胞，大面積可影響血小板計數。

世界衛生組織（WHO）抗癌藥物急性及亞急性毒性反應分度標準，將骨髓抑制分為4度，如圖所示：

放療過程中可以表現為不同程度的白細胞、紅細胞及血小板的下降，但一般不影響放療的進行。在放療期間，應遵醫囑按時檢查。同時，我們建議放療的腫瘤患者避免前往人多的地方（出門戴口罩），避免發生磕碰，如出現感染、出血、乏力、心慌等症狀，應第一時間告知醫生。

乏力

、疲倦

這是最常見的，因為患者的康復需要消耗大量的能量。大多數患者在肝癌放療進行幾個星期後都會感到疲倦，而且隨著肝癌放療的持續進行會更感疲勞。肝癌放療結束後，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。

消化道的症狀

由於肝挨著胃、腸，射線不可避免會照到胃或者腸，這樣可能有噁心、嘔吐的反應，症狀可能更明顯。患者可少吃多餐，每日吃5

-6次

；清淡飲食。如果症狀較為明顯，可告知主管醫生，進行必要的止吐、補充營養等措施。

放療區域性不良反應

放射性肝損傷

放射性肝損傷是肝癌放射治療最常見的副反應，重症者可以危及生命。早期主要表現為急性肝功能損害，反映功能的指標如膽紅素、ALT、AST等明顯升高。晚期可表現為典型的放射性肝損傷如短期內迅速出現大量腹水和肝臟腫大，伴AKP、ALT等顯著升高，亦可表現為非典型的放射性肝損傷如AKP、ALT指標的輕-中度升高，不伴明顯的腹水和肝臟腫大。

放療期間要每週複查血常規及肝腎功能，若出現異常，要及時聯絡主管醫生處理。

放射性面板反應

由於放射線的刺激，腫瘤患者放療區面板會出現不同程度的放射性面板反應，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。針對不同程度的放射反應宜採取不同的護理措施。

目前較為常見的肝癌副反應就講到這裡，也歡迎大家補充。

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