試管移植是體外受精過程中的關鍵環節。試管嬰兒中，子宮內膜處於允許胚泡定位、附著和侵入的狀態，改變子宮內膜間質，導致胚胎著床。這種狀態是胚胎移植的最佳時機，也稱著床窗。

對於試管嬰兒的最佳視窗期，通常是根據女性身體的營養狀況、體內內分泌是否平衡或是否有子宮肌瘤等來決定的，然後選擇最合適的試管嬰兒時機，從而提高試管嬰兒的成功率，使胎兒健康成長。

一直以來，生殖中心的臨床醫生都在積極探索如何準確把握胚胎移植的時間段。但是在移植視窗期間，還是會出現一些意外導致週期取消。

子宮內膜太薄

許多研究表明，如果子宮內膜太薄，不利於女性懷孕，因此生殖醫生會嘗試許多不同的方法，如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式。其他情況，儘量補充藥物。然而，在一些女性身上，這個問題會持續存在。

如果問題依然存在，怎麼辦？

一種方法是取消胚胎移植，稍後再試，可能採用不同的治療方法。

第二種選擇是繼續轉移

。子宮內膜薄不一定意味著不能懷孕，只是懷孕的成功率可能會降低。另一種選擇是利用這個機會進行額外的測試，以評估子宮允許胚胎植入的“接受性”或能力。

大量研究發現，子宮內膜的超聲形態（包括子宮內膜厚度、回聲、血流等。）是判斷胚胎移植著床視窗的重要評價指標。超聲顯示正常子宮內膜著床窗厚度一般在7-10mm左右，體積不應小於2ml，子宮內膜能量多普勒面積大於5mm。

防止意外排卵的藥物

為了將胚胎植入子宮，必須在合適的時間進行移植。如果錯過這個時間或著床時間延遲，可能會導致胚胎在子宮內分佈不均、胚胎發生受阻、胚胎吸收、胎兒生長遲緩等。因此，準確把握胚胎的著床視窗，有利於胚胎的成功著床，提高試管嬰兒的成功率。

當你的醫生開始給你補充黃體酮時，他們通常會設定胚胎移植的時間。但是，如果你想排卵，你會比預期更早地開始產生孕酮，這會改變著床視窗。由於幾乎不可能確定排卵的確切時間，這將在時間上引入一些不確定性。為此，許多醫生會使用藥物來防止意外排卵。

胚胎移植的時機不合適。

要知道，子宮內膜血管的活動是會週期性變化的。當子宮內膜處於子宮血流舒張末期，血流量逐漸增加，黃體期中期達到高峰，阻力指數明顯下降時，將非常有利於胚胎著床。

如果不把握好這個最佳時機或者乾脆錯過這個時期，就有可能導致胚胎進入子宮後分布不均、受阻、發育遲緩。而且當血管阻力過高，子宮動脈RI/PI值持續升高，組織血液灌注減少時，會影響子宮內膜的血液供應，阻礙子宮內膜的正常發育，最終影響胚胎著床。

子宮內積液

子宮內膜細胞不斷產生液體，一部分被子宮內膜中的細胞重吸收，一部分從子宮透過子宮頸滲漏到陰道，一部分滲漏物透過輸卵管進入腹部。然而，在某些情況下，額外的液體可能會積聚在腔內，這可以在超聲波上看到。醫生不希望把胚胎移植到充滿液體的子宮腔裡，因為這樣會降低胚胎著床的機率。

有些患者宮腔內積液可能是輸卵管末端堵塞的徵兆，導致管內充滿液體，稱為輸卵管積水。輸卵管積水的婦女在IVF或FET週期中的妊娠率要低得多。解決這種液體病因的治療方法是進行手術，取出輸卵管，這種方法稱為輸卵管切除術。這是一種經過充分研究的治療方法，可以使懷孕率翻倍。

除了上述情況，還有一些不可預知的因素導致胚胎移植失敗。可見，只有準確掌握著床視窗期，宮腔條件適宜，才能最終進行胚胎移植，可以幫助女性有效提高胚胎著床成功率。當然，除了硬體條件，選擇有經驗的生殖醫生也很重要。