膽結石是發病率較高的泌尿系統疾病，主要跟一日三餐不規律、高膽固醇飲食、缺乏運動等有關。輕度膽結石無痛無癢，無需特殊治療，定期複查就行；但膽結石急性發作時卻引發劇烈疼痛、臉色發白和嘔吐等，必要時需立即手術處理，那膽結石多大時必須做手術呢。

膽結石多大需要做手術？

不能單純地透過膽結石大小來判斷該不該做手術，需綜合併發症或是否伴有息肉、症狀等來評估，以下6種情況需做手術：

1、單髮結石

膽結石單發，直徑大於等於2釐米時，不管有沒有症狀都必須做手術。

2、充盈結石

膽囊被結石充盈，不管結石大小，都要立即手術切除。由於膽囊被充盈而降低其功能，甚至讓膽囊功能喪失，從而增加癌變風險。

3、大於二釐米的結石

膽結石直徑超過二釐米，發展成膽囊癌的風險比較高，所以應考慮手術取出。

4、膽結石誘發的膽絞痛

膽結石有可能會卡在膽囊管，或是卡在膽囊頸部，從而造成膽絞痛；同時也會影響膽汁正常排出，久而久之膽囊功能徹底喪失，此時應及早手術。

5、膽結石合併糖尿病

不少膽囊結石患者合併糖尿病，增加感染風險，甚至誘發意想不到的危害，所以也需透過手術方式治療。

6、膽結石合併膽囊疾病

由於持續受到膽結石刺激，使得膽囊壁逐漸增厚，尤其是膽囊壁增厚大於4毫米，需透過手術方式去除。若膽結石伴有膽囊腺肌症或膽囊息肉，發生癌變的風險較高，同樣也需做手術。

如何透過飲食來預防膽結石？

1、限制膽固醇攝入

每日膽固醇攝入量不能超過300毫克，尤其是少吃雞皮或鴨皮、蟹黃和肥肉以及動物腎臟等，以免增加膽汁中膽固醇含量，促使膽結石生成。

2、補充膳食纖維

每日膳食纖維攝入量應達到25克以上，比如應季蔬菜和低糖水果以及粗糧等，能減少血清中膽固醇含量，降低膽汁中膽固醇水平。

3、均衡飲食

維生素C、鈣鐵等微量元素均能減少血液中膽固醇含量，降低患膽石症風險，所以應糾正挑食和偏食的壞習慣。

並不是所有的膽結石都必須治療，若膽囊結石無症狀，不必過度治療，每6個月做一次B超檢查就行。膽囊炎急性發作時易造成劇烈膽絞痛、出汗過多和臉色發白以及嘔吐等，此時還需立即就診，以免讓病情惡化。