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咳嗽、咯血總不好,以為是呼吸系統問題 病根卻在心臟,差點丟命

由 心血管周主任 發表于 影視2021-05-14
簡介心臟病引起咳嗽、咯血常見於左心衰竭

心臟出現奔馬律能治癒嗎

咳嗽是人的一種保護性生理反射,其目的是防止異物進入氣道。但有些患者如果持續頻繁咳嗽,其背後常隱藏著各種各樣的疾病。

有些是常見病,甚至可以不治自愈;而有些是危險疾病的訊號,必須馬上治療。特別是那些長期咳嗽、咳血的人,不要因為有咳嗽就僅治咳嗽,而是要找到相應原因進行治療。

咳嗽、咯血總不好,以為是呼吸系統問題 病根卻在心臟,差點丟命

患者咳嗽、咯血誤以為是呼吸系統的疾病,差點丟了命!

曾經收治過一位68歲的張女士,診斷為急性左心衰竭。經常斷斷續續的咳嗽、還有咯血,一直以為是呼吸系統的疾病,吃了很多鎮咳藥沒見緩解,而且還自覺症狀加重,伴氣促,面色蒼白,出大汗。

門診醫生檢查發現患者面板溼冷,口唇發紺,脈搏:130次/分,呼吸:32次/分,血壓:150/80mmHg,端坐呼吸,spo2:56%,心臟聽診呈奔馬律,兩肺佈滿溼羅音,既往有相同的發病史。

入院立刻進行吸氧,上心電監護、心電圖、建立靜脈通道遵醫囑對症治療,因搶救及時,後經過進一步治療得到緩解。

很多患者常常對咳嗽、咯血不以為然,認為吃點鎮咳藥或是感冒藥就沒事,

殊不知,除了呼吸系統疾病以外,心臟病也可以引起咳嗽、咯血。

心臟病引起咳嗽、咯血常見於左心衰竭。

什麼是左心衰竭?

左心衰指的就是心臟的左心室結構或者是功能異常導致的一組複雜的臨床綜合徵,簡稱左心衰。臨床上極為常見,左心衰竭,以肺淤血及心排出量下降為表現為主,以肺部淤血為主。由於患心肌疾病,同時波及左右心而發生全心衰竭者,臨床上更為多見。

咳嗽、咯血總不好,以為是呼吸系統問題 病根卻在心臟,差點丟命

左心衰竭分為

急性左心衰竭和慢性左心衰竭

左心衰竭有什麼的症狀?

第一、會根據疾病程度不同的呼吸困難:

1)勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現的症狀。

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2)端坐呼吸:肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥。

3)夜間陣發性呼吸困難:患者已入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫採取坐位,呼吸深快。

4)急性肺水腫:是“心源性哮喘”的進一步發展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。

第二、咳嗽、咳痰、咯血。

第三、乏力、疲倦、頭暈、心慌。

第四、少尿及腎功能損害症狀。

心力衰竭引發肺靜脈壓升高、間質性和肺泡性肺水腫,引起咳嗽、咳白色漿液泡沫痰。此外,增大的左心房壓迫氣管-支氣管樹也可引起持續咳嗽。肺淤血、水腫造成肺內毛細血管破裂引起小量咯血或痰中帶血,甚至造成靜脈曲張破裂引起大咯血。

因此,長期咳嗽、咯血,心、肺都應檢查,以免漏診,延誤病情。

心衰竭患者平時在家要注意什麼?

1、

避免過度勞累和精神刺激,

休息好、注意勞逸結合

,在醫生指導下做有氧運動,並要注意天氣變化,及時添減衣物。

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2、

強調低鹽飲食

,防止水在體內瀦留,導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、多維生素、易消化為宜,注意少食多餐。

3、

注意心律和心率的變化

,對正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動病人,可透過聽診器測量心率。發覺病情有異常變化,應立即送醫院治療。

4、合理使用藥物治療,

常用的藥物型別有利尿劑、β受體阻滯劑等,

具體用什麼藥物,應遵醫囑,不可盲目自行用藥。

心衰發作如何急救?

尤其是一些急性心衰往往是比較危急、需要急救患者的臨床狀態。這個時候急救護理是非常關鍵的,下面幾個急救方法,家裡有這方面患者的要提前防備。

首先要讓病人安靜,減少恐懼躁動

有條件的馬上吸氧

咳嗽、咯血總不好,以為是呼吸系統問題 病根卻在心臟,差點丟命

鬆開領子,取坐位,兩下肢隨床沿下垂,可用膠帶輪流結紮四肢,每一肢體5分鐘,然後松5分鐘,以減輕心臟負擔。

口服氨茶鹼、雙氫克脲噻各2片,限制飲水量,同時撥打急救電話,立即送病人去醫院救治。