鼻炎原因是陽氣不足嗎

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《傷寒論》、《中醫病因病機學》、《中醫耳鼻喉科學》

你好，我是中醫人，文君然。

我常常問自己，我寫的每一篇文說，會讓讀者有多大收穫？

如果讀者收穫少，哪怕有再大的閱讀量，也是一片失敗之作。

如果讀者收穫很大，哪怕只有一個人去閱讀它，那也是有價值的。

接下來，我給你講的這張醫案，這個配伍，我自我感覺，還是比較有意義的。我猜測，這篇東西對得起讀者朋友對我的期待。

想說什麼呢？說一說過敏性鼻炎。

話說有這麼一個女子，姓徐，就醫時年30歲。

她說啊，多年以來，每一次在感冒之後，都會出現鼻癢、鼻塞、不斷打噴嚏的現象，鼻涕流得像清水一樣。如果一旦遇到冷風或者粉塵的刺激，那症狀就更嚴重了。平時呢，身體還容易出汗。

她用了很多西藥，無效。她也看過中醫，還是無效。

這怎麼辦啊？她決定繼續尋醫。

後來，她找到山東的一位老中醫臨床家。具體的名字，為了避免廣告嫌疑，我就不說了。

刻診，見患者面色晄白、舌淡苔百潤，脈象緩，容易出汗，身體乏力，語音低微。醫師低下頭，提筆就寫配伍。

但是，當患者看到醫師寫下黃芪、白朮、防風這三味藥的時候，立刻給打住了，道：“這三個藥，我都吃過，一點效果都沒有，你就別開了”。

真是久病成醫啊。醫師仔細看著面前的患者，覺得自己的思路應該沒錯啊，為什麼用起來無效呢？

思來想去，患者決定，一不做二不休，乾脆單刀直入，一步到位，直搗黃龍。於是，提筆寫下一張配伍。方見——

炙甘草15克，乾薑12克，生黃芪30克。水煎服，每日一劑。

結果，三劑之後，症狀大大緩解。五劑之後，諸證悉平。

後來，醫師囑咐患者用補中益氣的成藥調養20天，隨訪所見，未曾復發。

事後，患者驚喜萬分。她實在想不到，自己多年的頑疾，竟然一朝而愈。而且，醫師僅僅用了三味藥。

這張醫案，也是我早年參加經方學習班的時候，從老師的口中得到的。可以說，這個小故事，給了我深深的震撼。

首先，我們看看這患者的狀態。

第一，脈象緩，這顯然是氣虛鼓舞乏力的表現。

第二，愛出汗，這顯然是肺氣虛弱，衛氣不固，津液外洩的表現。

第三，感冒後鼻癢、鼻塞、流鼻涕，這顯然是肺氣不足，宣發失常，津液失於輸布，聚而成痰，外洩鼻竅的表現。

所以總的來看，這就是肺氣虛弱、衛表不固啊。

既然如此，前頭這些醫師用的黃芪、白朮和防風配伍，應該是可以的啊。這三味藥配伍，乃是補益劑玉屏風散的搭配啊。這個配伍，就是益氣固表止汗的。黃芪大補脾肺之氣，益氣實表。白朮健脾固表。防風祛在表之風邪。

問題是，為啥不好用呢？

答案只有一個，那就是力道不夠。

咱們說，這玉屏風散，在於補益脾肺氣虛啊。它的作用，就是“補虛”。但是這個患者的問題，除了肺氣虛之外，還可能蘊含一個“寒”字。這從她常常在感寒之後發作鼻炎，容易感冒，面色晄白等細節中可以看出來。如果這個寒邪不被化散，只是去補虛，效果當然不好。因為罪魁禍首，你根本沒有觸及到啊。

所以說，醫師接下來用了乾薑、炙甘草和黃芪的配伍，做直搗黃龍的一擊。

這個炙甘草、乾薑和黃芪的配伍啊，包含了乾薑甘草湯這個經方。這個經方，記載於《傷寒論》，原方就是甘草和乾薑。這個配伍啊，表面看，兩味藥都是入中焦的，可以暖脾胃。但是你仔細琢磨，它的用於在於溫散肺寒。因為脾屬土，肺屬金，土能生金啊。中醫講，虛則補其母。你肺中有寒，我怎麼治？就去治你的母髒，也就是你的脾。我去溫補你的脾，這樣就可以生肺金，改善肺中的寒。

所以說，甘草乾薑湯，又可以治肺中寒邪導致的肺痿。

總而言之，你記住，炙甘草和乾薑配伍，溫中補虛，培土生津，溫肺化飲，可以改善肺中的虛寒狀態。

和玉屏風散相比，這個配伍，別看只有兩味藥，但是能針對躲在後面的“肺寒”來進行治療，力道就大了許多。

在這個基礎上，再添上黃芪，益氣固表，問題怎能不解決呢？

所以說，我用兩個字來形容此等用藥的機理，那就是“任性”。一般的配伍不是不好用嗎？好，我直接抄了你的老家。這就是治病求本啊。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友們參考。一來，非專業讀者，必要的時候，可以在中醫師辯證指導下，模仿文中方義加減應用。二來，專業的讀者，不妨也用心抄錄下來，為日後臨證作以參考。

總之，請你記住，中醫的經方，有時候看似簡單，但實際上都是高深而有任性的主兒！如果用得好，是可以直擊根本的。這就是中醫經方的魅力。

好了。就寫這麼多。