2019-05-28 10：22 | 浙江新聞客戶端 | 通訊員 尹潔銀 韓春霞 張青

日前，新媽媽小魏來到嵊州市婦保院，為出生30多天的兒子作例行檢查。檢查結果，小孩各項體徵都很正常。

圖為產科醫生為300多斤重的產婦施行剖宮手術。

醫院首次迎來300多斤重的準媽媽

小魏今年24歲，4月中旬住進嵊州市婦保院待產。與一般孕婦不同的是，她160釐米的身高，體重卻達到了300多斤。這也是嵊州市婦保院從沒有見到過的超重孕婦。“體重200多斤的孕婦我們也碰到過，但300多斤重的準媽媽，在20年的臨床麻醉生涯中還是第一次碰到。”這對嵊州市婦保院麻醉科主任張小麗醫師來說，壓力不小。

張小麗告訴記者，考慮到母嬰雙方的安全，對於體重超標的孕婦，麻醉方式首選是硬膜外穿刺針。但孕婦過度肥胖，背部脂肪厚，她的脊柱用雙手根本無法觸控到，導致椎管內穿刺點很難定位，這無疑增加了麻醉穿刺的難度。

面對體型過於龐大的孕婦，其實在手術開始前，麻醉科已經進行了會診，併為她制訂了兩套完整的麻醉方案。同時張小麗也積極向本地和新昌各大醫院聯絡，詢問對方是否有加長的硬膜外穿刺針。“我們醫院的穿刺針通常進針深度只能達到8釐米，加上抓手部分才10釐米，但我知道有些醫院有11釐米的，所以想借借看。”張小麗說，儘管只長了1釐米，但對麻醉手術來說，成功率會大大提高。感到遺憾的是，她最終未能借到加長的穿刺針。

手術順利 一名9.3斤的男嬰順利降生

4月15日上午9時，該孕婦走進了手術室，嵊州市婦保院一次從未有過的麻醉手術也隨之開始了。

據張小麗介紹，正常產婦進針4—5釐米就差不多了，而這名產婦的脂肪層相當厚，估計超過普通產婦的一倍以上。由於沒有聯絡到加長的穿刺針，當天張小麗使用的仍是10釐米長（加上抓手部分）的常規硬膜外穿刺針。“這次手術對我來說，既有壓力，但也是一場挑戰，因為如果麻醉沒有成功，病人是無法繼續手術的。”張小麗說，當時她把手術中可能會出現的所有狀況都在腦海中過了一遍，同時也一一想好了應對的措施，確保此次麻醉手術的萬無一失。

由於孕婦太過肥胖，因此在手術床上變換體位非常困難，“一般孕婦側躺後，彎一下背就很容易摸到脊柱，麻醉也很快，但這位孕婦怎麼彎背都摸不到脊柱，就只能憑經驗了。”她根據經驗定好穿刺點位置後，將穿刺針抓手前的8釐米完全沒入，卻還是沒有到達麻醉腔。張小麗只能邊使勁往裡壓脂肪邊進針，憑著20年的臨床麻醉經驗，沉著穩妥地不斷調整進針方向。就在張小麗的手指快抓不住針尾時，麻醉穿刺成功，且一次性透過。完成麻醉後，張小麗自己已經出了一身的汗。她告訴記者，如果平常的麻醉難度係數是1分的話，這次手術應該是達到10分了。

待麻醉效果滿意後，產科醫生馬上為該孕婦進行了剖腹產手術，一名重9。3斤的男嬰順利降生。

據醫院工作人員介紹，手術後，為了將小魏從手術床移到推床上，手術室的9名醫護人員全體出動，他們站在小魏的兩側，一起合力才將她小心翼翼地抬下手術床搬到推床上，再從推床搬到病床上。“平時我們只要三四個人就能把孕婦搬下來，這次搬完，大家都出了一身汗。”一起參與此次手術的郭富這樣說。

醫生提醒 ：過度肥胖增加剖宮產術後風險

據嵊州市婦保院產科醫生介紹，隨著生活水平的不斷提高，現在胖胖的準媽媽們越來越多，而與正常體重孕婦相比，過度肥胖孕婦不僅要承擔手術風險，其術後併發症風險也更高。像小魏這樣的超重孕婦他們平常並不多見，但就臨床來看，很多孕婦在孕期體重增加迅速，生下肥胖兒的機率也較高。由於產婦過度肥胖，患有妊娠合併慢性高血壓、糖尿病，傷口癒合的難度也大大增加，同時產婦發生羊水栓塞、猝死的機率也較正常產婦要高出許多。

“在優生優育的政策下，現在不少孕婦都享受著國寶級的待遇——多進補、少做事。過度重視孕期營養但又缺乏運動，就導致營養過剩的準媽媽日益增多。”嵊州市婦保院一位產科醫生說。其實，控制孕期體重，不盲目進補，不忽視營養攝入，這才是對寶寶和孕婦最好的做法。希望準媽媽們在妊娠前後科學合理安排飲食，適當運動，管理好自己的體重，防止妊娠期肥胖症的發生。

此外，懷孕前就已經過重或肥胖，或是懷孕時體重增加過快，都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓的風險，而且生產過程發生難產、須剖宮產的機率都會增加，也會提高胎兒發生巨大兒、出生後低血糖的風險。因此孕前及懷孕時維持適當體重是很重要的！