大家好，我是李多多。

在日常生活中，我們很多人難免會磕磕碰碰，身體感覺到疼痛不舒服，那有很多人第一時間都會百度搜索，腿疼是怎麼回事？結果越看越害怕，不是得了血管癌就是要手術斷腿，還有一部分人痛感強烈，持續時間長，選擇去醫院，檢查的結果看不懂，核磁的片子也不瞭解，根本不知道自己的病情嚴不嚴重，稀裡糊塗花了很多錢，治療效果又微乎其微，總有患者找到我說：“大夫我腰突，腿疼腿麻腳底也脹，我做了針灸，貼了膏藥，保守了4年，怎麼就是不見好吶？”經過望聞問切，我發現這位患者屬於深層次的馬尾神經粘連，這已經是針灸、膏藥觸及不到的地方了，那相當於白花了4年的錢，多遭了4年的罪，我給她的診斷是腰五骶一處椎管狹窄，馬尾神經粘連，根據她的病情定製方案，一個療程後麻感減輕並逐漸消除，腿有勁多了。

所以今日，在這裡我將從中醫角度，給大家科普一下骨傷科的分類的病因。幫助大家找準病因，正確瞭解自己的疾病，對症診療，就能以最少的錢實現康復。

當我們身體的皮肉、筋骨、髒胕等組織受到損害，就會引發一系列的反應，比如您喝醉了騎腳踏車摔倒，那就會有心悸的風險，一個部位的損傷往往會讓整個身體都受到大大小小，程度不一的改變。中醫學由古及今，早在《禮記-月令孟秋》中記載損傷分為傷、創、折、斷四類。如今我們主要按損傷的性質和特點主要分成這7類。

第一類，按照損傷的部位分類

分為外傷與內傷。外傷的範圍是表面的皮、肉、筋、骨、脈的損傷，並且由受傷的具體位置分為骨折、脫位與筋傷。那內傷則是指臟腑損傷，以及身體遭到暴力打擊所引起的氣血、臟腑、經絡功能的紊亂，如遭受車禍，外傷攻擊等。

第二類，根據損傷性質分類

分為急性損傷與慢性勞損。急性損傷是指突然得，須臾得，一瞬間的暴力所導致的損傷，比如您搬個家，抬個東西，突然感覺腰就動不了了，劇烈的腰痛，那這就屬於急性損傷。慢性勞損是指勞逸失度以及長期的生活習慣，比如坐姿站姿等體位不正確，導致外力長期累積，身體自發收到壓迫出現勞損，舉個例子，長時間開車的司機就很容易得腰45，腰五骶一的椎間盤突出，這和他久坐以及受風寒有關。

第三類，根據受傷時間分類

分為新傷與陳傷。新傷通常是指2~3周以內的損傷。陳傷又稱宿傷，是指傷痛新發時沒有得到及時的治癒，隨著時間的推移，從未得到過重視，終於在日後，其他因素誘發下，原來受損的部位再次發作疼痛。很多患者會說自己的疼痛病很早就有了，但就疼那麼一陣子不疼了，就以為是康復了，結果老了以後突然復發，這其實說明疼痛病從未康復，一直存在，多年勞損導致病情惡化發展，最後相同的部位復發更大的痛苦。

第四類， 根據受傷部位破損情況分類

分為閉合性損傷與開放性損傷。閉合性損傷是指身體遭受疼痛損傷，但是沒有傷口，比如您摔倒，出現的淤青就屬於閉合性的損傷。那開放性損傷用皮開肉綻這個詞形容會更方便大家理解。表皮面板或黏膜破損，身體深層次的組織外漏在空氣中，極易感染的稱為開放性損傷。

第五類，根據受傷程度分類

分為輕傷與重傷。這將由受傷原因以及強度，身體受損時間長短以及創面的面積大小和深淺度決定。比如不小心撞倒電線杆，頭疼了一會就沒事了，那屬於輕傷；從17樓失足墜落，被一樓的水果鋪接住，生命體徵尚存，受損部位諸多，那就屬於重傷。

第六類， 根據傷者的職業特點分類

分為生活性損傷、工業性損傷、農業性損傷、交通性損傷和運動性損傷等。

以腰椎間盤突出為例，患病人群多為司機、長期低頭伏案工作者、運動員及舞蹈、雜技、武術表演者。一個人的職業通常決定他的生活整體氛圍，透過職業可以進一步瞭解到生活習慣。比如我的一位患者，在拔河的過程中閃了腰，去醫院查出腰椎滑脫。他是一名高中老師，老師可以反映出患者需要長時間的久坐或者久站，腰椎勞損程度就可見一斑了。

第七類，致傷因素的理化性

分為物理性損傷、化學性損傷和生物性損傷等。如外力、高熱、冷凍、電流等物理性損傷。這不難理解，觸電，高寒，等非常規因素作用導致損傷。比如去年的冬奧會掀起國民滑雪日常，那一段時間，就經常有滑雪的青年因為不專業的技術導致跌打腫傷的門診病例。

大家可以透過以上7點辨別自己的病情程度。以廣東深圳的外賣員韓先生為例，腰間盤突出有6年了，最近2-3年比較嚴重。目前症狀從腰、臀部到雙腿，到腳底外側疼痛，腿麻，走路困難，有腰椎管狹窄。根據韓先生的職業可以判斷他的病情和生活有關，腰椎間盤突出6年可以判斷為陳傷，綜合下來是閉合性的慢性勞損的內傷，腰部疼痛也反映出存在新發的突出，未危及生命，保守治療康復的希望還是很大的。以上是損傷的分類，明日給大家講講骨類的損傷分類，還有什麼疑問？可以在評論區留言告訴我，我幫大家一一解答。