錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 李文芳 葉筱筠

歷時五年，七次促排，幾經曲折，終於迎來“順利著床”。難治性薄型子宮內膜患者王女士在微信群裡向浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的主管醫生和病友報告了這個好訊息，“一路走來真的太不容易了，但我還是堅持下來了……堅持總會看到希望，加油吧！”

移植被判“無期”，她選擇“自救”

“你這內膜沒有辦法了，我們已經盡力了。”

“能分的粘連都已經分了，內膜就是長不起來……”

“基底層傷到了，無可挽回。”

這些字眼一遍遍地在王女士耳邊響起，加深她的絕望。胚胎已經凍存了好幾年，但就是因為內膜準備後不達標，始終沒移植。儘管許多專家都給出了並不樂觀的答案，她也明白現代醫學的侷限性，但為了不留遺憾，王女士還是決定到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下稱浙大邵逸夫醫院）做最後的努力。

在浙大邵逸夫醫院副院長、生殖中心主任張松英教授的門診，張教授仔細詢問過病史後，鼓勵王女士說：“你這一路確實不容易，目前我們第一步已經成功了，已經拿到了可用的胚胎，後面就是要解決內膜的問題。你是複發性的自然流產反覆清宮引起的內膜問題。”

王女士心絃緊繃，已經做好了再受一次打擊的準備，卻聽張教授介紹了一項新技術——自體富血小板血漿（PRP）療法。張教授耐心解釋：“這項技術在疼痛科、整形外科、骨科等已經應用有一段時間了，但是生殖領域的臨床應用還在起步階段，不知道你願不願意試一試？”

“當然！只要內膜能長得起來，我什麼方法都願意試！”王女士重拾希望。

張教授讓王女士不要衝動決定，詳細地講解起了PRP療法。

富血小板血漿含有大量生長因子及蛋白質，具有促進組織癒合和組織再生的功能。PRP療法即是從王女士自己的血液中提取富血小板血漿，再將它灌注進宮腔，幫助內膜生長。

“你的胚胎來得極其不容易，我們要整體考慮制定方案。除了內膜問題，你還有子宮腺肌症的問題和免疫相關問題，這些問題也要處理，所以這次的努力時間成本和金錢成本也會比較大，你還願意一試嗎？”

“當然！只要有辦法，我都願意嘗試。”王女士堅定地又一次踏上了內膜準備這條路。

見招拆招，“孕”籌帷幄

王女士上次宮腔鏡粘連分離已經是4年前了，所以在準備內膜前先進行宮腔鏡檢查，確認沒有粘連。

因為王女士子宮有腺肌症，張松英教授建議降調後再考慮移植，每針長效降調之間需要間隔28天。因此3個月後，王女士才開始激素替代促進內膜生長。

使用了7天雌激素後，王女士進行了內膜測量，厚度仍舊不太理想，於是浙大邵逸夫醫院生殖中心團隊開始加用富血小板血漿灌注，連續灌注了3次，每次間隔2—3天時間。

治療完成後再次進行內膜測量，發現相較既往同時期，內膜厚度有了明顯的提升，並且內膜有了毛絨絨的感覺，不再是一片貧瘠。

考慮到王女士焦急的心情，浙大邵逸夫醫院生殖中心團隊在謹慎評估與衡量後，決定將內膜轉化與胚胎同步，最後條件成熟，成功進行了胚胎移植。王女士的努力最終有了回報。

王女士從生殖中心圓滿“畢業”了，但這裡的努力故事還沒結束。張松英教授表示，“現代醫學固然有它的侷限性，但是現代醫學也一直在前進，我們希望能幫助更多看似走投無路的病人，也請你們不要放棄希望！”

全國首個高階輸血治療中心，落戶浙大邵逸夫醫院

讓王女士獲益的PRP療法，是浙大邵逸夫醫院開展的多種輸血治療專案之一。

在輸血治療方面，浙大邵逸夫醫院下足了功夫，也獲得了主管部門的肯定與同行的認可。2022年11月底，經浙江省血液質量管理委員會現場評估與驗收，浙江省衛健委醫政醫管處陸海軍副處長予以授牌，全國首個“高階輸血治療中心”落戶浙大邵逸夫醫院。這是浙江省醫療機構輸血學科建設的創新之舉。

浙大邵逸夫醫院輸血科主任劉志偉介紹，該高階輸血治療中心依託輸血科建設，開展治療性血液成分單採、自體血液成分採集、自體富血小板血漿治療等多種輸血治療專案，業務涵蓋婦科，生殖醫學科，腎臟科，血液內科，康復醫學科，面板科、整形外科，骨科、疼痛科、傷口造口小組等多個臨床科室。為儘快落實《浙江省醫療機構輸血治療中心技術規範（試行）》質量監管要求，醫院制定各類治療專案質量標準，並透過臨床科室協調員，對全院輸血治療專案統一準入、統一管理、統一質控。

同時，為促進輸血治療的開展，浙大邵逸夫醫院開設了輸血門診，提供圍術期患者血液管理、治療性血液成分單採及其相關治療、新生兒溶血病圍產期管理、特殊用血患者的輸血指導、血型遺傳學諮詢等業務。

劉志偉表示：“浙江省是第一個提出醫療機構輸血治療管理中心化、標準化概念的省份，也是第一個制定輸血治療技術規範（《浙江省醫療機構輸血治療中心技術規範（試行）》）的省份，更是全國唯一一個成立輸血治療中心的省份。浙大邵逸夫醫院將繼續發揮‘幹在實處、走在前列、勇立潮頭’的浙江精神，推動輸血治療高質量發展，造福更廣大患者。”

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