左葉甲狀腺結節是怎麼回事

患者女性，49歲。

兩年前，患者在北京朝陽某社群醫院體檢發現甲狀腺左葉有一結節，大小約4x4毫米，體檢大夫說甲狀腺結節為良性，由於患者沒有任何不適症狀，故未到醫院進一步就診。

2017年1月份，患者再次在該社群體檢，甲狀腺左葉結節4x5毫米，亦未引起患者重視。

2018年10月，患者又在該社群醫院複查甲狀腺B超，左葉結節為5x5毫米，稍微長大1亳米，但B超並沒有提示結節有惡性特徵。

由於甲狀腺結節稍有長大，患者有些擔心。

2019年1月份，患者到協和醫院複診，B超提示左葉甲狀腺結節大小為5x6毫米，形態不規則、邊緣模糊、結節緊鄰氣管，鈣化，考慮惡性可能。

患者還是不放心，再次來我們中日醫院複診B超，其結節與協和醫院B超結果相同。最後，患者在我院做甲穿提示甲狀腺左葉結節為乳頭狀癌。

患者在朋友的推薦下找到我手術，手術亦證實甲狀腺左葉乳頭狀癌。

從該患者的就診檢查過程來看，患者甲狀腺左葉結節，2年前就應該是惡性，只不過當時結節比較小，社群醫療條件及醫生技術水平有限，僅僅憑B超無法發現。

隨著時間的推移，患者的甲狀腺結節逐漸長大，惡性特徵逐漸明顯，憑藉三甲醫院的醫療技術就會發現甲狀腺結節惡性特點的蛛絲馬跡。

由於甲狀腺乳頭狀癌發展緩慢。例如，該患者的甲狀腺癌結節兩年間只長了2毫米。

但是，甲狀腺癌結節雖然長得慢，一旦長大，癌結節對人體的危害類似於“螞蟻啃骨頭、溫水煮青蛙”。這位患者的癌結節鄰近氣管，如果任其發展，癌灶會侵潤氣管及喉返神經，其後果會非常嚴重。

延續閱讀：

一般來說，甲狀腺癌與結節的大小、是否單發還是多發沒有直接關係，主要看結節形態、邊界、血流訊號、縱橫比、鈣化等。

如果甲狀腺B超提示下面一項或幾項特點，則甲狀腺惡性可能比較大：

1。結節邊界不清；

2。結節形態不規則；

3。結節縱橫比＞1；

4。結節內微鈣化；

5。結節內血流訊號豐富或紊亂。