角膜塑形鏡適合多少度近視

自從中華眼科學會發布高度近視引起的眼底病變已經成為我國排名第一位的致盲眼病的報告之後，如何控制近視發展就成為了我國家長已經專業眼科從事者高度關注的問題。

因為長時間配戴框架眼鏡會壓迫鼻樑，導致變形、參加體育運動時極為不便、青少年都很愛美，戴上框架眼鏡覺得自己和別人不一樣，自尊心容易受挫等等各方面的原因，能夠完美克服著種種弊端的角膜塑形鏡也就成為了各近視患者與家長們第一選擇。

眼軸是評價角膜塑形鏡近視控制效果的指標，而視力不是

因為很多家長了解到的角膜塑形鏡，就是一種“晚上睡覺配戴，白天獲得良好視力”特殊設計的硬性隱形眼鏡。根據患者的屈光狀態，角膜形態等引數“量眼”定製，利用鏡片對眼睛表面的物理塑形，且可恢復無損傷的方式改變角膜形態，從而使患者白天獲得良好的視力，延緩近視發展。當然角膜塑形鏡的效用確實是如此，但是我們發現越來越多的家長對這個效果產生了歧義，他們認為孩子近視控制的效果好壞，就應該是從白日裡的視力來體現的，但其實並不然。

因為視力其實是一個很主觀性的東西，比如用眼精確度不高的人群，或許0。3的視力對他們來說已經足夠，他們也會感覺自己看東西十分清晰；然而對用眼精確度要求較高的人群，比如狙擊手，即使他的視力是1。0，有時候他也覺得自己看東西還是不夠清晰。所以由於這種波動性的存在，在兒童近視控制中，我們並不會把視力作為評價近視控制效果的指標。

戴塑形鏡是為了近視控制，而不是日間裸眼視力1.0

因為角膜塑形技術是透過配戴一系列特殊設計的幾何形狀與角膜前表面相逆的硬性透氣性接觸鏡，鏡片中央區平坦、旁中央區陡峭，以重塑角膜形態，使角膜中央區弧度在一定範圍內出現平坦和規則樣改變，從而暫時性降低近視屈光度數，提高裸眼視力的可逆性非手術物理矯形治療方法，其同時可獲得明顯減緩近視眼發展的臨床效果。

所以，一旦摘下塑形鏡，被塑形的角膜還是會自然逐漸地向原始的近視狀態“回彈”的。所以如果孩子夜間戴鏡後，能在起床摘下時達到1。0的視力是完全有可能的，但是這個視力會在一整天的時間內慢慢回彈，可能到晚上時，其屈光度會變為-0。50D，也就是裸眼視力下降到0。6這樣子。

所以最新的角膜塑形鏡驗配有時候會採取“過矯”的方式，比如患者的近視是-3。00D的話，做塑形時會採用-3。75D的“壓力”去塑形。這樣當患者摘鏡時就會達到輕度遠視的效果，然後透過自身的調節能力來代償這點輕度遠視（而且隨時間推移，遠視還會降低），而裸眼視力仍然是1。0。

為了追求視力而過度塑形，是萬不可取的

雖然上面說的“過矯”是一個好方法，但是如果塑形太過“過度”，又會造成日間裸眼狀態形成一個比較大的遠視狀態。比如摘鏡後驗光不是0，而是+2。50D。再經過“反彈”，視力會從上午的遠視+2。50D，到晚上慢慢變為+1。00D的遠視，因為這樣所需要付出的調節力也變少了，會覺得視力變好了。所以如果配戴者反映摘鏡後隨時間推移裸眼視力提高，可能是塑形過度了。

這種情況下，不僅裸眼視力不好或不穩定，而且因為形成了明顯的遠視性離焦反而促進近視進展，這是不正常的。所以，驗配塑形鏡時，一定要做好戴試戴鏡驗光（做好MPMVA，最正之最佳視力，的驗光原則），避免過矯正，避免出現這種反而促進近視的情況。

所以角膜塑形要把握好塑形量，日間形成輕度遠視（+0。75D）是比較理想的，如果塑形過度的話，可能不僅不能控制近視進展，還會促進近視進展，那就適得其反了。

塑形鏡的驗配中，驗好光仍然十分重要。多視點作為一家全國眼科連鎖品牌的在深交所前海股權交易中心掛牌上市企業，肩負起指導及推廣使用角膜塑形鏡，促進角膜塑形鏡行業安全健康發展的重任。在控制青少年近視方面，多視點與國際接軌，率先引進了當今最先進的國際四大品牌角膜塑型鏡，他們是美國的歐幾里得、日本的阿爾法、美國的CRT100、荷蘭的DreamLitedeng 等四款產品，無論質量、效能、工藝都是國際一流的，使得一批一批的學生近視得到控制。大家可以提前預約，免費進行試戴。

（眼科門診地址：深圳市福田區福虹路世貿廣場A座3601。眼科門診南山分院地址：南山區南海大道1052號海翔廣場411（蛇口人民醫院旁）；預約熱線：0755-82769378）