本文專家：郭藝芳，河北省人民醫院副院長、中國醫師協會高血壓專委會副主任委員

控制好血壓、降低高血壓相關器官損害是高血壓治療的根本目標。多年以來，很多國內外指南性檔案將血壓小於140/90毫米汞柱，推薦為一般高血壓患者的降壓目標。那麼是不是把高血壓降到140/90以下就行了？

最新血壓控制標準公佈

2022年2月，中華醫學會心血管病學分會高血壓學組結合現有證據以及我國國情，制定併發布了《強化血壓控制中國專家建議》，對不同人群的強化降壓目標進行了推薦。

①

專家共識建議指出：

1。 對於大多數高血壓患者

在不需要太多種藥物、太大劑量和太複雜治療方案的前提下，血壓應該把小於130/80毫米汞柱應該作為大多數高血壓患者（無心血管合併症，或合併冠心病、慢性心力衰竭、腦卒中史、慢性腎臟病、糖尿病等）的控制目標。

2。 對於老年高血壓患者

建議老年高血壓患者的降壓治療採取分步達標的策略：首先將其收縮壓降至

中國醫師協會高血壓專委會副主委、河北省人民醫院副院長、老年病心血管內科主任醫師郭藝芳8月22日在其微信公號刊文表示，把血壓控制在140/90毫米汞柱以下是不夠的。為了更為有效地減少心梗、心衰、腦梗和腦出血等併發症的發生，應該把多數人的血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果血壓超過130/80毫米汞柱就要高度重視，透過運動、控制飲食、少吃鹽、減體重等措施把血壓降下來，降不下來就要考慮吃降壓藥。如果血壓超過140/90毫米汞柱就要儘早吃降壓藥。②

血壓控制得越早、堅持得越好，發生心腦血管併發症的風險就越低，千萬不要等著心腦腎都出了毛病才重視血壓的問題。

周明星 攝

高血壓注意這十大原因！

經常有人問，我血壓一直挺好的，為什麼莫名其妙地就高上來了？高血壓是怎麼發生的呢？郭藝芳2021年在其微信公號刊文表示，這個問題很複雜，但以下十個因素是導致高血壓的重要原因：③

第一，遺傳因素對於是否發生高血壓起著非常重要的影響。父母患有高血壓的人，發生高血壓的機會明顯增高。在高血壓病人中，約半數有遺傳背景。所以父母患有高血壓的人更應該加強預防。

第二，隨著年齡增長，血壓也會逐漸升高（主要是收縮壓，即平時人們所說的“高壓”）。所以很多人年輕的時候血壓正常，年齡大了血壓就會高上去。老年人的低壓常常會逐漸減低。

第三，太胖了！肥胖是導致血壓升高的常見且重要的原因之一。胖20斤、瘦20斤對血壓的影響是非常顯著的。所以不胖的人一定要預防肥胖，胖的人一定要努力減肥。輕度高血壓的人減肥後血壓完全可以恢復正常的。

第四，吃鹽太多了！很多人的血壓對食鹽特別敏感，吃鹽太多（口味太重）可以引起血壓明顯升高，所以高血壓的病人更要少吃鹽。

第五，是不是太忙、太累、太緊張了？工作生活節奏緊張、思想壓力大、情緒激動、焦慮、經常加班熬夜，會使得人體內神經系統和激素水平調節異常，導致心跳增快、血管緊張度增加，這是引起血壓升高的又一種常見原因。很多職場人士身處日益激烈的競爭之中，長時間不能放鬆身心，血壓很容易升高。

第六，是不是經常喝大酒？白天忙工作，晚上泡酒局，這樣血壓不高才怪。

第七，睡眠不足。持續熬夜（或許忙工作，或許玩遊戲、打牌），更容易發生高血壓。

第八，睡覺打呼嚕？夜間睡覺鼾聲震天，並且總是憋氣。這叫做睡眠呼吸暫停綜合徵。這樣的人睡眠時身體內會處於嚴重的缺氧狀態下，久而久之會促進高血壓的發生。

第九，有些藥物會引起高血壓的！比如避孕藥、激素、止痛藥等，常吃這些藥的人要注意。

第十，多種疾病也會引起血壓升高。這叫繼發性高血壓。

金鵬 攝

關於高血壓，記住10句話！

1。 每個人都要知道自己的血壓，每年都要測量幾次血壓，只有這樣才能及時發現高血壓；

2。 不要以為只有血壓超過140/90毫米汞柱才有害。從115/75 毫米汞柱開始，隨著血壓水平的升高，發生心腦腎疾病的風險逐漸增高；

3。 血壓的正常值是＜120/80毫米汞柱，不是＜140/90毫米汞柱；

4。 高血壓是導致冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎衰的主要原因之一，控制高血壓可以顯著降低這些疾病的風險；

5。 知道自己血壓高卻不積極治療，會對自己的心腦腎造成很大的潛在威脅；

6。 改變不健康生活方式是治療高血壓的重要且有效的措施。減重、減重、減重！少吃鹽、不酗酒、生活規律、充足睡眠、心態平和、增加運動都是防治高血壓的重要措施；

7。 該用藥一定要用藥，現在的降壓藥都很安全，控制好血壓可以使你與沒有高血壓的人一樣健康長壽；

8。 不要相信那些虛假宣傳，目前還沒有能夠根治高血壓的方法，發生高血壓要長期堅持治療；

9。 大多數高血壓患者最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這是降低心腦腎併發症的重要措施；

10。 血壓要知曉，降壓要達標！這是對自己生命健康的負責，也是對家庭的負責！④

本文綜合自：

①中華醫學會心血管病學分會高血壓學組。 強化血壓控制中國專家建議。 中華高血壓雜誌， 2022；30（2）： 113-117。

②2022-08-22郭藝芳心前沿《血壓降到140/90以下就行了？這個觀點過時了，歐洲美國都修改標準了！》（郭藝芳）

③2021-11-01郭藝芳心前沿《高血壓是怎麼發生的？注意這十大原因！》（郭藝芳）

④2022-05-12郭藝芳心前沿《關於高血壓，每個人都要記住這10句大實話！》（郭藝芳）

（健康時報）