灤河源遠流長，沿途接納了眾多支流，其中流域面積大於1000平方公里的有9條，即小灤河、興洲河、伊遜河、武烈河、老牛河、柳河、瀑河、潵河及青龍河。支流中流域面積最大的是伊遜河，長度和水量最大的是青龍河。小灤河，蒙語稱“庫爾奇勒河”，因它是灤河上游一條主要支流。

瀑河，瀑河源於平泉縣石拉哈溝鄉七老圖山西麓，由北向南穿過平泉縣，再進入寬城縣，至寬城縣瀑河口入灤河。伊遜河蟻螞吐河發源於圍場縣的燕格柏、桃山及石桌子三個鄉，流經圍場縣西北部，從山咀村注入伊遜河，蟻螞吐河水量變化較大，枯水期幾乎乾涸，洪水期洪量很大。

武烈河，發源於隆化縣太后梁一帶山谷中，上游有鸚鵡川、毛溝川及石洞子川，三支匯合於承德縣下中官村，始稱武烈河，過承德市納入行宮溫泉，故名熱河，後南流至王寶蓋注入灤河。老牛河，發源於承德粗子溝分水嶺，在山咀以上匯流了個支流後，始稱老牛河，南流有野豬河及白馬河注入，至承德縣下板城北注入灤河。

柳河發源於興隆縣南雙洞鄉六里坪山麓，八品葉嶺西麓。向西北流經興隆縣北側後折向東北。在興隆縣柳河口入灤河。常年有水。枯水季節水流平緩，汛期水大流急。河道遷回山嶽之間，急彎甚多。

潵河自源地由西向東流，經石廟子、牛圈子、小子莊、半壁山、藍旗營、灑河南、三道河等7個鄉進入遷西縣境內。潵河處於燕山山脈的暴雨中心地帶，洪峰較大。由於流域內水土流失較輕，除洪水期7、8月份外，河水清澈見底。洲河二源在化吉營村南匯合後水勢漸大，由西北向東南流經豐寧縣，南流入灤平縣，至張百灣入灤河。常年有水。易改道。

青龍河，為灤河水量最大的支流。發源於燕山山脈的七老圖山支脈南側的臺頭山，流經凌源（屬遼寧省）、平泉、寬城、青龍等縣，於盧龍縣北桃林口穿過長城，經盧龍、遷安，於灤縣石梯子注入灤河。青龍河支流很多，在長城以北有大北河、五道河、頭道梁河、湯道河、都源河、星幹河、起河、廣茶山河等，在長城以南有沙河、白羊河、螞蟻河、徐流河、涼水河、野河、翁家溝和教場河等。

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