全科醫學科看什麼病

說明

：本文原創作者馬良國，感謝交流分享。

全科醫療科診療範圍、設定標準?全科醫學專業執業範圍、註冊條件？

前 言

不少人認為核准了全科醫療科，醫師執業範圍註冊為全科醫學專業，就錯誤的認為“什麼科目都可以開，什麼病都可以看”。核准登記的診療科目僅為全科醫療科，卻設定了外科、婦產科、口腔科等診療科目，這屬於超範圍執業，要按照《醫療機構管理條例》第四十七條的規定進行處罰。

另外，僅核准全科醫療科，卻開展上環、取環、人工終止妊娠等手術的，要根據實際情況，依據《母嬰保健法》《人口與計劃生育法》等法律法規進行行政處罰。

一、什麼是全科醫療科

根據《醫療機構診療科目名錄》使用說明中的名詞釋義與註釋，全科醫療科是指“由醫務人員向病人提供綜合（不分科）診療服務和家庭醫療服務的均屬此科目，如基層診所、衛生所（室）等提供的服務。”

二、全科醫療科的診療範圍

1.

《衛生部關於全科醫療科診療範圍的批覆》（衛政法發〔2006〕498號）中規定：“根據《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發〔1994〕27號），

全科醫療科為一級診療科目

，其

具體診療範圍

應參照《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》（衛婦社發〔2006〕239號）第七條規定的“社群衛生服務機構提供的基本醫療服務”的範圍。醫療機構核准登記的診療科目僅為全科醫療科，卻設定了外科、婦產科、口腔科等診療科目的，屬於超範圍執業，應當按照《醫療機構管理條例》第四十七條的規定進行行政處罰。”

2.

《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》

（

社發〔2006〕239號

）

第七條規定：“社群衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社群現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批准的其他適宜醫療服務。”

三、全科醫療科的設定標準

根據《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》（衛婦社發〔2006〕239號）及《關於印發城市社群衛生服務中心、站基本標準的通知》（衛醫發〔2006〕240號）要求，社群衛生服務站設定“全科醫療科”必須“至少配備2名執業範圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師；每名執業醫師至少配備1名註冊護士；建築面積不少於150平方米”等條件。

四、全科醫學專業的執業醫師執業範圍

《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》

（

社發〔2006〕239號

）

第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師註冊相應類別的全科醫學專業為執業範圍，

可

從事

社群預防保健

以及

一般常見病、多發病的臨床診療

，

不得從事

專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社群衛生服務機構開展的專科診療，

不得

跨類別從事口腔科診療。

五、申請註冊全科醫學專業的條件

1.

《關於醫師執業註冊中執業範圍的暫行規定》（衛醫發［2001］169號） 四、根據國家有關規定，取得

全科醫學專業技術職務任職資格

者，方可申請註冊全科醫學專業作為執業範圍。

2.

《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》

（

社發〔2006〕239號

）

第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社群衛生服務機構從事全科醫學工作，申請註冊全科醫學專業為執業範圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的

全科醫學專業

中、高階技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別

全科醫師崗位培訓

並

考核合格

。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別

全科醫師規範化培訓

。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。

3.

《國家衛生健康委辦公廳關於印發全科醫生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）的通知》（國衛辦科教發〔2019〕13號）：二級及以上醫院有關專科醫師參加

全科醫生轉崗培訓

，培訓考核合格的，在原註冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍，允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務。