“遠端康復具有智慧化、個性化、大資料、共享化等特點，是患者居家康復的新選擇。德國標準的主動式數字居家康復平臺霽達雲康™可為輕中度卒中患者提供專業、個體化、便捷的全面康復醫療服務，為臨床醫生提供高效、便捷的康復患者管理平臺，提高康復效率，服務更多居家康復患者。”1月8日，在福州召開的2022中國康復醫學會綜合學術年會暨國際康復醫療產業博覽會的“腦功能檢測與調控康復分論壇”上，

中國康復醫學會副會長、上海中醫藥大學康復醫學院單春雷教授

進行了“遠端康復——卒中患者居家康復新選擇”的主題講座，介紹了當前遠端康復的發展現狀和應用前景。

上海中醫藥大學康復醫學院 單春雷教授

主持專家

中國康復研究中心張通教授

也表示，社群和家庭康復是三級卒中康復體系建設的基底，遠端康復改變了居家康復只能透過電話諮詢和上門服務等方式開展的諸多制約因素，是未來卒中康復的重要發展方向，開啟了未來數字化居家康復治療的新篇章。

中國康復研究中心 張通教授

早期規範康復降低卒中致死致殘率

多項政策鼓勵遠端康復

卒中是我國成人致死、致殘的首位病因。2019年我國新發卒中394萬例，卒中患者達2876萬例，卒中死亡人數219萬例。更為嚴峻的是，卒中後患者常合併各種功能障礙：運動功能障礙、吞嚥困難、言語障礙、認知障礙的發生率分別約為90%、42%~67%、30%和6%~27%。

單教授指出，早期規範康復治療是降低卒中致殘率的有效方法，我國多部指南也對此予以推薦。《中國腦卒中早期康復治療指南》強調，規範的康復流程和康復治療方案對降低急性腦血管病的致殘率，提高患者的生存質量具有十分重要的意義；《中國腦血管病臨床管理指南》也提出，建議卒中急性期患者入住綜合醫院神經內科或卒中單元，應立即給予全面的身體狀況評估，由康復治療團隊提供早期康復（I，A）。當前我國也在積極構建三級康復網路，覆蓋卒中患者康復全程。

不過，單教授表示，目前我國卒中康復面臨諸多挑戰。一方面訓練效率低，人力物力成本較高，另一方面優質康復資源匱乏或分佈不均，邊遠地區的患者無法得到有效的康復治療，此外還面臨同質化診療不完善，醫療資訊的高效對接難以實現等問題。

基於此現狀，國家出臺了多項政策鼓勵遠端康復。2021年，《關於加快推進康復醫療工作發展的意見》指出，鼓勵積極開展社群和居家康復醫療服務。《加強腦卒中防治工作減少百萬新發殘疾工程綜合方案》也提出，提倡充分發揮“網際網路+醫療健康”作用，加快實現醫療資源上下貫通、資訊互通共享，開展雙向轉診、遠端會診、遠端培訓等服務。

打破時間和空間限制

遠端康復讓醫生“走到身邊”

單教授介紹，遠端康復是一種以智慧化遠端裝置為主導、醫務工作者靈活參與的新模式，即“人工智慧+網際網路+康復”，基於人工智慧，透過遠端康復裝置，在醫務人員的輔助下完成的遠端康復治療體系。

單教授指出，遠端康復帶來了醫患雙方的雙重獲益。對於患者而言，遠端康復時間靈活、自由，便於家屬監督，還可實時反饋，更具趣味性。相較於自行康復，遠端康復系統可確保預定訓練動作精確地重複，減少運動損傷和人為失誤。更值得一提的是，遠端康復可避免因出行不便、地區限制等造成的治療延誤，並免去交通耗時，減少經濟負擔。

對於醫生而言，遠端康復讓治療從“一對一”轉變為“一對多”，提高了治療效率，實時互動也便於隨時調整治療方案。同時還可讓更多學科的醫務人員參與到治療方案的調整中，促進多學科交流。此外系統化的康復程式也便於隨訪資料的收集，為開發新的治療效果評估手段提供技術基礎。

遠端康復有效且安全

效果堪比常規門診康復

遠端康復可廣泛應用於卒中康復的各個方面。單教授介紹，家庭虛擬康復系統（HoVRS）用於上肢運動功能康復，幫助卒中後患者手部康復訓練以持續改善和維持遠端功能；遠端VR康復系統（VRRS）用於失語症康復，具有認知和言語相關模組，可改善神經損傷患者的認知和言語缺陷；遠端言語康復系統（T-SLP）用於吞嚥障礙檢查及康復；虛擬現實康復訓練（VR）用於認知障礙康復。

值得關注的是，多項循證證據證實，遠端居家康復可改善卒中患者運動功能，且依從性與常規門診康復相當，有可能大幅增加大規模康復治療的可及性。

單教授指出，一項發表在《JAMA Neurolgy》的隨機對照研究納入了124例4~36周前經歷過卒中並有上肢運動障礙的患者，結果證實，觀察組（36次遠端康復）和對照組（18次門診康復，18次居家康復）均顯示出與治療相關的顯著運動增益，且依從性相當。

另一項在上海進行的隨機對照研究同樣發表於《JAMA Neurolgy》，結果提示，第12周觀察組FMA評分以及運動皮質區雙側M1區靜息狀態功能連線增強顯著高於對照組。此外，單教授表示，遠端康復的優勢不止於此，其還可改善卒中患者的平衡能力和日常生活能力。

高標準 高效率 高參與度

霽達雲康™開啟數字居家康復新時代

霽達雲康™為德國標準的主動式數字居家康復平臺，具有高標準、高效率和高參與度等特點。在為居家康復的輕中度卒中患者提供專業、個體化、便捷的全方位康復醫療服務（包括康復訓練計劃、二級預防等卒中康復百科知識和心理健康關愛等）的同時，霽達雲康™也為臨床醫生提供高效、便捷的康復管理平臺（包括遠端評估、即時影片問診、訓練處方、日程安排等），提升康復患者管理效率，拓寬服務範圍，從而服務更多院外居家康復患者。

目前，霽達雲康™可為居家康復的輕中度卒中患者提供物理治療和作業治療，包括線上1對1臨床諮詢和評估、定製影片指導的物理鍛鍊和作業訓練等功能，2023年下半年，將繼續推出言語治療和認知治療。

此外，霽達雲康™基於阿里雲支援的運動演算法，可檢測16個關鍵點的身體和手勢的3D座標，從而進行實時運動姿勢捕捉和評估、智慧運動指導和運動矯正（後兩項功能將於2023年下半年上市），並透過實時反饋和鼓勵保持患者繼續訓練的動力，進一步提高患者康復訓練的依從性。

單春雷教授總結道，遠端康復具有智慧化、個性化、大資料、共享化等特點，可以幫助患者便捷、高效獲得優質康復資源，同時有助於醫務人員提高康復效率，服務更多院外康復患者。

此外，遠端康復不僅可以應用於卒中康復的運動功能、吞嚥、言語和認知等各個方面，而且在療效和安全性上與常規門診康復相當，是患者居家康復的新選擇。

霽達雲康™是遠端居家康復優選，可為輕中度卒中患者提供專業、個體化、便捷的全面康復醫療服務，為臨床醫生提供高效、便捷的康復患者管理平臺，提高康復效率，服務更多居家康復患者。

張通教授也表示，遠端康復需要大家的參與和關注，並呼籲專家學者共同助力遠端康復產品應用以及體系建設的不斷完善、不斷提高，從而為患者提供更優質的居家康復服務，讓更多卒中患者回歸社會，擁抱美好生活！