求助於心理醫生的大多數人，所患的不是神經官能症，就是人格失調症。它們都是責任感出現問題所致，但表現症狀卻彼此相反：

神經官能症患者為自己強加責任，人格失調症患者則不願承擔原本屬於自己的責任。

與外界發生矛盾時，神經官能症患者認為錯在於自己，人格失調症患者則把錯誤歸咎於旁人。

神經官能症患者常常把

“我本來可以”、“我或許應該”、“我本不應該”

掛在嘴邊。不管做什麼事，他們都覺得自己能力不及他人，不夠資格，因而缺少勇氣和個性，總是做出錯誤判斷。人格失調症患者則常常說

“我不能”、“我不可能”、“我不得不”，

似乎他們根本就沒有選擇的餘地，

他們的行為完全是迫於外界壓力的無奈之舉

。他們缺少自助判斷和承擔責任的能力。治療神經官能症比治療人格失調症容易的多，因為神經官能症患者堅信問題應由自己負責，而非別人和社會所致。治療人格失調症患者則比較困難，因為他們頑固地認為問題和自己無關，

他人和外界才是罪魁禍首

。不少人兼具神經官能症和人格失調症，統稱為“人格神經官能症”。在某些問題上，他們把別人的責任攬到自己身上，內心充滿內疚感；而在另一個問題上，他們卻拒絕相信責任在於自己。

幾乎人人都患有不同程度的神經官能症或是人格失調症，所以人人都可以受益於心理治療，當然，前提是當事人樂意這麼做。在複雜多變的人生道路上，判斷自己該為什麼事和什麼人負責，這是一個永遠存在的難題。這個問題從未徹底解決過，因為我們必須不斷地評估、再評估我們的責任所在。這個過程是痛苦的，我們必須完全自願和主動地去進行這種反反覆覆的自我審視。這種自願和主動不是天生的。某種意義上，所有的孩子都患有人格失調症，都會本能的逃避責罰。兄弟姐妹打架，大人追究起來，所有的孩子都會忙不迭地推卸責任。不少孩子也都患有某種程度的神經官能症，把自己承受的痛苦看成是罪有應得。缺少關心的孩子自漸形穢，認為自己不夠可愛，缺點大於優點。他們從來不會想到，這應該歸咎於他們的父母沒有對他們付出足夠的愛。青春期的孩子在無法得到異性青睞，或在運動方面表現糟糕時，也都會懷疑自己的能力有缺陷。他們難以意識到，即便體力和智力平平，他們也可以大器晚成。

只有透過大量的生活體驗，讓心靈充分成長，心智足夠成熟，我們才能夠正確認識自己，客觀評定自己和他人應該承擔的責任