補血方子的三重境界

——四物湯、歸脾湯、炙甘草湯三個補血方子

1

頭暈、眼花，面色光白無澤

唇色淡，爪甲枯癟；心悸，失眠

大便乾燥；婦女經水愆期少色淡

脈細數或細澀 舌質淡紅

這都是

血虛

的症狀，需要補血。

教科書介紹了三個補血方子，可以看出補血的三種思路，可以看三個創方人的水平的高低。

2

第一重境界：

見血補血，補血湯中的垃圾。

四 物 湯

《太平惠民和劑局方》

【組成】當歸去蘆，酒浸，炒（10g） 川芎 （5g） 白芍 （12g）熟乾地黃酒灑，蒸（熟地黃已有成品；乾地黃，即生地黃曬乾，用12g），各等分

【用法】現代用法：作湯劑，水煎服。一劑煎三次，早、午、晚空腹時服。

【功用】補血調血。

【主治】衝任虛損。月水不調，臍腹疼痛，崩中漏下。血痕塊硬，時發疼痛。妊娠胎動不安，血下不止，及產後惡露不下，積生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。

許多病人在醫院檢查完，貧血了，一般的中醫大夫，推薦買點

阿膠

補補血。

四物湯就是一個這樣的補血方子。

原方中四味藥。

以當歸補血、活血

熟地補血為主

川芎入血分理血中之氣

芍藥斂陰養血。

故全方盡屬血分藥。但組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，構成治血要劑。

教科書中 的解釋，大家自己看看就好，一張爛方子，不值得我多費筆墨。

3

第二重境界：

健脾益氣補血，補血方子的青銅。

歸 脾 湯

《濟生方》

【組成】白朮一兩（30g） 茯神去木，一兩（30g） 黃芪去蘆，一兩（30g） 龍眼肉一兩（30g） 酸棗仁炒，去殼一兩（30g）人參半兩（15g） 木香不見火，半兩（15g） 甘草炙，二錢半（5g）當歸一錢（3g）遠志蜜炙，一錢（3g）

【功用】 益氣補血，健脾養心。

【主治】 ①心脾兩虛。思慮過度，勞傷心脾，氣血不足。

心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩。②脾不統血。證見便血，以及婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，或帶下。

方中以

參、芪、術、草、姜、棗

，甘溫補脾益氣

當歸甘辛溫養肝而生心血

茯神、棗仁、龍眼肉甘平養心安神

遠志交通心腎而定志寧心

木香理氣醒脾，以防益氣補血藥滋膩滯氣，有礙脾胃運化功能。

故本方為養心與益脾並進之方，亦即益氣與養血相融之劑。

大家觀察一下，和

四物湯

比較一下。

補的是血，但是，用的是

參、芪、術、草、姜、棗

補氣補陽藥，

白朮，茯苓

，健脾利溼藥。

補血的藥只有

當歸

。

4

第三重境界：

補陽生血，補血方中的王者歸來

炙甘草湯

《傷寒論》

【組成】 甘草四兩（12g），炙 生薑三兩（9g），切 人參二兩

（6g） 生地黃一斤（30g） 桂枝三兩（9g），去皮 阿膠二兩（6g）麥門冬半升（10g），去心 麻仁半升（10g）大棗三十枚（5～10枚）

【用法】現代用法：留下阿膠，其餘各藥，混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。另將阿膠略加開水燉化，分三次入藥對攪勻服。一劑煎服三次，一天服完）。

【功用】益氣滋陰，補血復脈。

【主治】①氣虛血弱。脈現結或代，心動悸，體羸氣短，舌光色淡，少津。②虛勞肺痿。乾咳無痰，或咯痰不多，痰中帶有血絲，形瘦氣短，虛煩眠差，自汗或盜汗，咽乾舌燥，大便難，或虛熱時發，脈虛數。

炙甘草湯是《傷寒論》的一個方子，原方是治療

心動悸，脈結代

。

就是心慌，摸脈，感覺脈搏跳的時候比較勻速，忽然停了一下，又勻速了。心跳不規律。

為啥脈搏跳著跳著就停頓一下？

代脈的話，就是沒事正常的跳就中間少一下，那個少一下有可能是你內臟裡面有一塊已經死掉了，那個血進不去而被推回來一次，很兇險。

結促的脈跳的偏快卻少一下的時候，這是血液太少。

炙甘草湯

就是一個補血的方子。

大家觀察一下，分為兩組藥。

第一組

甘草四兩（12g），炙 生薑三兩（9g），切 人參二兩

（6g） 桂枝三兩（9g），大棗三十枚（5～10枚）

這是半個

桂枝湯

，去掉滋陰的

白芍

，剩下是一個純粹補陽的結構。

第二組

生地黃一斤（30g）麥門冬半升（10g），去心 麻仁半升（10g）大棗三十枚（5～10枚）

這些都是滋陰的，這裡邊

生地黃

是主力，

地黃

是血液中的原材料。

補陽氣的

桂枝湯

，拉著補血的地黃等滋陰藥，在全身內外轉了一圈，這才是炙甘草湯的奧義

5

人體的陰陽，一般認為，是陰跟陽對半分的。

決不是，

陽要比陰大的多。

在整個宇宙，整個有形的物質，包括地球，太陽，據說佔了整個宇宙的4%。

陽駕馭著陰，陽統治者陰。

6

四物湯

，

沒有參透這種陰陽的奧妙，見血補血。

就是補血方子的垃圾，我是一輩子也不會開這個方子的。

四物湯四味滋陰補血的藥，要運化，要吸收，這就要消耗陽氣，特別是脾陽。

而血虛的人一般陽氣也虛了，吃了後呢，就會滋膩在消化道里，不會補到一點點的血。大病的人就更不能喝了。

讓病人吃

阿膠

，也是這個道理，這個是商人的炒作。

歸脾湯

，

氣能生血。

方子以補氣藥為主，外加健脾的

茯苓，白朮

，只用了一個活血補血的

當歸

，境界就比

四物湯

高了一個級別。

脾藏意，意就是思考，思考太多，想法太多，就會傷脾。

一般用在下面兩種情況

你平常見到的讀書人，讀書讀到心脾兩虛，消瘦，失眠。

脾統血，脾虛會導致，便血，月經不調，對於女性是一個很重要的方子。

炙甘草湯

，

陽生陰長，以陽馭陰

。

這是

《傷寒論》

的一個方子，大隊的補陽藥，拉著大隊補血藥，能量也有了，造血原料也有了，這才叫補血的好方子，明顯又高出一個境界。

不愧是傷寒論的經方。

7

三個補血的方子

代表補血的三種思想

渺小如人類。

又怎能參透這宇宙的真理呢？

我也不敢說絕對

故妄言之

故且聽之。

下一篇公眾號：中醫師吳劍波 第56篇文章

《補腎的三重境界》

就會明白。

調神

調身

陰陽和合

用藥是最等而下之的事情了

，有許多病人，就是那個性格上那個德性，不改掉那個性格，喝了多少藥，也沒有效果，那是最自然不過的事了。