置換膝關節能恢復到什麼程度

在工作中，金醫生接觸過很多這樣的患者：明明符合手術指徵的他們，會一直拖著，實在疼得沒辦法了才做關節置換。

此外還有一些患者朋友，因為害怕手術，所以各種非手術的方法都試遍了——吃國內外的藥、針灸、艾灸、注射玻璃酸鈉……就是希望拖延手術的時間。

其實，關節置換手術是有著明確的手術指徵的，太早了沒必要，太晚了則可能使病情變得複雜，加大治療難度。

膝關節壞到什麼程度，就應該考慮做關節置換？

門診裡來過這樣一個患者，他因為右側膝關節內側嚴重疼痛，被兒子帶來就醫。

經醫生對老人家的檢查結果和病史等內容的評估，覺得老人家是適合手術來改善生活質量的。

老人家和家屬也比較開明，覺得手術是可行方法，因為之前試過很多辦法了，效果都不明顯，老人家也遭罪。（此時老人家難以正常走路了，晚上也經常被疼得翻來覆去睡不著……）

現在擺在老人家面前的有兩種手術：單髁關節置換，以及脛骨高位截骨。

經醫生和他們的深入溝通，老人家最終選擇了單髁關節置換。因為相對來說，單髁關節置換術後對生活質量的改善較為明顯，而且身體恢復也容易一些。

老人家的病例是有一定參考性的，很多人對於“手術”“開刀”抱有畏懼的心態完全可以被理解。但如果保守治療方法都不見效，患者已經被病痛折磨得痛苦難忍，這時就不應該害怕、抗拒手術。因為手術反而能幫助患者明顯改善生活質量，對於老人家來說，更是擺脫病痛，晚年真正過上幸福生活的可行方法。

那麼從醫學角度看，什麼時候才是做關節置換手術的時機？

關節置換手術並不是隨隨便便就能做的。

一般來說，要先觀察膝關節有沒嚴重變形，找到膝關節疼痛的確切原因，才做對應的手術。

*患者的關節炎比較嚴重，且出現了關節畸形等問題，可以考慮關節置換手術。

如果已明確患者經保守治療無效，出現了嚴重的疼痛等問題，甚至關節出現了僵硬畸形，可以考慮關節置換手術。

* 要排除患者沒有過於肥胖、年紀過小、患有嚴重內科疾病等情況，才可考慮是否做手術。

具體關節置換手術的時機是要有專業有經驗的醫生來評估的。

補充一下患者朋友們關心的關節置換相關問題

1。 關節置換後，能用多久？

關節置換是一個比較成熟的手術，僅在美國每年就有超過50萬人接受關節置換。從資料上看，人工膝關節術後的使用年限：

使用年限10年＞98％

使用年限20年＞95％

使用年限30年＞90％

從資料我們可以看到，超過90%的患者在接受人工膝關節術後，30年後，人工關節還是能正常使用的。從平均資料看，只要沒有感染、摔折等情況，絕大多數人都能用 15~20 年以上。

2。 做完關節置換後，能像正常人一樣活動嗎？

當然能，一般患者接受手術後2~3天就能下地走動了。

只要患者的康復訓練做得好，經過2~3個月，患者就能正常的上下樓、散步、旅遊、跳舞等，真正擺脫從前的病痛折磨。