近日，揚州某醫院緊急轉至南京鼓樓醫院一位高處墜落傷女患者，患者神志淡漠，生命體徵極其不穩定。情況危急、刻不容緩，創傷骨科袁之木、張子韜兩位醫師迅速到達急診聯合診室展開救治。經過多學科合作一期修復血管、覆蓋傷口、復位固定骨折脫位，目前患者全身情況有所好轉。

患者即將康復出院

經瞭解，患者在公司拉著貨物進入貨梯，而貨梯卻在底部並沒有升上來，一腳踩空而墜地。經初步檢查，患者被診斷為休克、右肘開放性肘關節脫位伴隨肱動脈斷裂、左腕開放性骨折脫位伴左肘完全脫位、氣胸、頭皮挫裂傷。醫護團隊立即給予抗休克治療以及氣胸和頭皮挫裂傷處理。專家分析她從10米高空墜落而沒有立刻致命，可能與其雙手撐地緩衝有關，但這種特殊的著地方式造成雙上肢嚴重損傷，治療不當或不及時極容易造成上肢功能障礙、甚至截肢。

左肘和左腕關節嚴重骨折脫位

患者右肘開放性骨折脫位並肱動脈斷裂

聞訊趕過來的黎逢峰主任醫師和張子韜副主任醫師做出一個“大膽”的決定：既要保人命，又要保肢體！患者被收入創傷骨科繼續抗休克，聯絡血管外科和手外科修復肱動脈，而創傷骨科急診復位固定左腕關節骨折脫位，並修復固定雙肘關節脫位。這種多學科合作一期修復血管、覆蓋傷口、復位固定骨折脫位的理念為“orthoplastic理念或骨整形理念”，相對傳統的分期手術方法，患者治療週期更短、費用更少、痛苦更少、功能更好，但對醫護技術和合作要求更高。

創傷骨科和血管外科專家迅速抵達會診室，多學科聯合治療即刻啟動，一套科學的治療方案制定後手術迅速開展，由黎逢峰主任主刀，帶領本醫療組張子韜和溫傳陽副主任醫師對患者雙肘關節及左腕關節進行手術治療；血管外科胡楠主治醫師及手足顯微外科冒海軍主治醫師同步重建肱動脈，麻醉科保駕護航，手術室醫護團隊積極配合。經過長達5個小時緊張的聯合治療，患者病情終於恢復穩定，轉至普通病房。

多學科通力合作手術

據悉，在創傷骨外醫護人員悉心診療下，目前患者生命體徵平穩，神志和情緒正常，各項術後檢查指標良好。肱動脈重建癒合良好，末梢血運正常，雙手感覺恢復良好，雙肘關節已開始進行功能鍛鍊，近期即可康復出院。

通訊員 侯洋 劉晶晶

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖