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帶你瞭解最全的狼瘡面板症狀！

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多臟器、多系統的免疫性疾病，患病後，患者會出現一些典型的面板變化，比如兩側面頰會出現對稱性的面部紅斑，透過鼻樑相連，如同一隻蝴蝶覆蓋在上面，因此也被稱作是“蝶形紅斑”［1］。

當然，也會出現一些不典型的面板變化，比如光過敏、皮疹、紅斑、發黑、乾燥、脫皮、雷諾現象等症狀，以及黏膜病，比如口腔黏膜潰瘍［2］。不過，以上這些不典型症狀有時會被認為患者誤以為只是普通的曬傷，導致沒有及時對症治療而引起病情加重。

那麼今天，我們就將這些困擾無數患者的面板症狀做個彙總，並給出相應的治療和預防方法，希望對大家有所幫助。

一、皮疹、紅斑

皮疹和紅斑通常見於患者的面頰和鼻樑部位，當然也可出現在身體其他部位，比如頸部、肩部、耳廓、手臂或腿部日曬的面板區域［1］。主要是由於角質形成細胞凋亡、真皮淺層淋巴組織細胞浸潤或者真皮黏蛋白沉積而產生的現象。

出現皮疹和紅斑症狀後，如果患者不加以護理，而且當受到日曬或其他紫外線照射後，角質層細胞受到損害，導致皮疹和紅斑症狀加重或發生新的皮疹。

建議

1。保持面板完整，避免破損：保持面板清潔、乾燥，及時修剪指甲，不要用手摳鼻子和抓撓面板，以免造成感染，同時還要避免經常出入人群較多的公共場所，減少病原體的接觸。

2。注意防曬：

1）夏季出門時，建議避免日光最強的時間段出門，如必須外出時，要避免紫外線的直接照射，應找合適的遮擋物，比如樹蔭、建築物，走在陰影中；

2）雙重防曬：防曬霜儘量選擇物理性、低敏型防曬霜，其相對安全性較高。不過塗了防曬霜並不意味著可以挑戰太陽，防曬霜只是防曬的其中一環，戴寬邊帽、打遮陽傘、穿長袖長褲衣服等物理防曬措施也要安排上。

二、淤青

生活中難免會磕磕碰碰的，而淤青則是這些磕碰後留下的“印記”。對於SLE患者來說，除了運動、磕碰導致的淤青，其產生原因還可能是由於血液中的紅細胞從血管滲透到組織和黏膜下，並集聚到組織中而產生的現象［3］。

值得注意的是，在患者使用羥氯喹治療的情況下，也會出現面板的色素沉著，形似黑紫色的淤青，大機率出現在大腿部，個別患者會在臉部和背部，這也是使用羥氯喹發生眼毒性的警鐘！

建議

1。及時判斷該淤青是病理性的還是一般磕碰所致，如果是病理性的淤青，則需要及時求助醫生，以免病情惡化。如果是磕碰導致的淤青一般無需治療，兩週左右便能自行消退，當然也可以透過冰敷或熱敷的方式，促進血液迴圈，消除淤血。熱敷時溫度不要太高，否則容易燙到面板。

2。長期服用羥氯喹的患者，應定期進行眼底檢查，尤其是身上出現淤青而又找不到誘因時。

三、激素紋

對於SLE患者來說，激素紋可能是由於長期內服或外用糖皮質激素，導致面板彈性出現纖維變性脆弱，然後再受到過度伸張而斷裂出現的症狀。激素紋雖然存在感很強，但通常患者無症狀或偶有輕微瘙癢、疼痛症狀，一般不會自行消退［4］。

建議

患者可以在醫生的指導下，外用維A酸類的藥物來改善症狀，不過這類藥物可能會引起面板燒灼感、紅斑或脫屑等刺激症狀，建議在塗抹藥物後再塗抹一些保溼類的產品，可以幫助改善疼痛症狀。

四、乾燥、脫皮

面板乾燥、脫皮都是SLE患者的常見症狀，可伴隨面板粗糙、緊繃、脫屑、瘙癢等不舒服的感覺出現。

建議

1。減少面板刺激：禁止抓撓面板，洗臉或洗澡時，禁用鹼性、刺激性化妝品及染色劑等，以免刺激面板加重面板乾燥、脫皮症狀，可以選擇弱鹼性的氨基酸類洗浴產品，減少對面板的刺激；

2。加強保溼：平時記得做好保溼工作，如果面板乾燥、脫皮的症狀一直未有改善，那麼可以在醫生的指導下，使用維A、維E或水楊痠軟膏藥物進行治療；

3。夏季炎熱流汗多，但不要貪圖一時舒服而頻繁洗澡，也不要洗太長時間，以免面板丟失水分，加重乾燥、瘙癢。如果洗澡之後感覺面板乾燥，可選擇溫和無刺激的身體乳，產品功能以保溼的為主，以此來緩解面板乾燥和紅腫。

五、雷諾現象

雷諾現象是一種由微血管系統紊亂所引起的細小動脈痙攣性現象，常因寒冷、情緒變化等因素誘發，患者的手指和腳趾部位可突然出現蒼白、並相繼出現變紫、變紅等面板變化［5］。

建議

1。避免誘因：焦慮、緊張的情緒容易加重雷諾現象，建議患者保持穩定、平和的心態，遇事冷靜處理，避免過於緊張和焦慮；

2。促進血液迴圈，預防四肢小動脈痙攣：

1）平時睡前可用溫水泡腳，每次15～20分鐘左右，泡腳的同時可以按摩下腳底的穴位，不僅能促進血液迴圈，還可以緩解疲勞、促進睡眠；

2）洗澡時避免冷水沖洗，儘量選擇溫水浴，以促進手足及全身的血液迴圈；

3）夏季在空調房中要注意面板保暖，行走活動時需穿棉襪或涼鞋，避免赤足行走，以此避免溫度過低引起血管痙攣，導致雷諾現象及疼痛等。

六、脫髮

SLE脫髮的特徵性是前額上方頭髮呈長短不齊，髮質乾燥、變細變脆、無光澤、易折斷和拔出，這種脫髮症狀也有屬於他的專有名詞——“狼瘡發”［5］。

建議

1。外出時要戴好帽子、撐傘，避免陽光直接照射刺激頭皮；

2。使用吹風機時要選低溫檔，避免用高溫直吹；

3。在日常生活中要保持頭髮清潔，洗髮時洗髮液不可用的過多，不染髮、不燙髮，減少化學物品對頭髮的損害，防止對染髮劑過敏引起皮疹或使皮疹加重以及燙髮對髮質的損傷；

4。睡眠不足、壓力過大、情緒波動較大均容易加重SLE炎症和脫髮症狀，而保持健康良好的睡眠習慣、穩定情緒更有利於康復和病情的穩定。

七、口腔黏膜潰瘍

口腔黏膜潰瘍多發於硬顎或軟顎處、鼻粘膜處，是SLE較常見的面板黏膜損害。約有18％～54％的SLE患者會出現口腔黏膜潰瘍［6］。潰瘍可數個不等，這些潰瘍可從小而紅逐漸發展至大而深、有觸痛的潰瘍，部分患者可能會因為潰瘍疼痛而影響進食。

建議

1。加強口腔護理：每次飯後要漱口、軟毛牙刷刷牙或者用淡鹽水漱口；

2。注意飲食：飲食上應注意食物要溫、軟，不要吃過酸、辣、鹹、冷、熱的食物，以及較硬食物，比如熱飲料、堅果類等，以避免刺激、碰觸潰瘍部位，引起疼痛或加重潰瘍；

3。藥物治療：多飲水，避免口腔過於乾燥，如果口腔潰瘍已嚴重影響進食，可適當使用一些藥物治療，不過藥物使用前應諮詢醫生，切勿擅自使用；

4。提高自身免疫力：避免熬夜，可適當進行一些強度較低的體育活動，比如散步、騎腳踏車、慢跑、瑜伽、太極拳等，提高自身免疫力。

大家都做好筆記了嘛～

最後希望大家在平時生活中還需謹記兩點：

1、遵醫囑用藥，不得擅自停、減藥物；

2、定期檢查身體，若出現面板症狀改變或加重的情況，不可服用各類秘方、偏方，以免病情加重惡化，應及時諮詢醫生。

結語

愛美之心人人有之，對於上述症狀，不少女性SLE患者可能會出現出現焦慮、悲觀、害怕等負面情緒，甚至出現抗拒治療的情況。

建議患者及時調整好心態，出現低落情緒時，不要把自己封閉起來，可以多與家人或朋友談談自己的感受和想法，或者培養一些愛好，轉移焦慮的情緒，同時積極配合治療，這樣才更有利於症狀和病情的恢復。

溫馨提醒：本文基於疾病科普分享，不能代替醫院就診。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫囑。

參考文獻：

［1］李青。 系統性紅斑狼瘡會傳染嗎［J］。 健康嚮導，2018，24（03）：24-25。

［2］李慎秋，李舒康，向微，等。系統性紅斑狼瘡住院患者186例臨床分析 ［J］。 臨床面板科雜誌，2016，45（10）：694-697。

［3］趙朋成。 體表老淤青 要找找原因［J］。 江蘇衛生保健，2018（10）：29。

［4］和曉琳，楊智。 妊娠紋發病機制及高危因素研究進展［J］。 面板病與性病，2019，41（05）：660-663。

［5］沈靜，菊豔，黃良。 系統性紅斑狼瘡患者的綜合面板護理效果［J］。 中國繼續醫學教育，2019，11（18）：178-180。

［6］孫明山。 系統性紅斑狼瘡的面板外臨床表現分析［J］。 中國社群醫師，2019，35（31）：11-12。

本文來源：sle互助圈

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