兒童和少年腰椎間盤突出症的發病率低，僅佔全部腰椎間盤突出症病人的 0.4%～1.3%。兒乎所有腰椎間盤突出部位均在腰4/5和腰5/骶1節段，高位突出罕見。

兒童和少年腰椎間盤突出症多有明顯的外傷史，並且表現在外傷後即開始出現腰腿痛症狀。多數認為嚴重或反覆外傷是此年齡組腰椎間盤突出症的重要病因。發病者以男性為多，表明其發生與活動和運動量有關。

兒童和少年腰椎間盤突出症可表現為臨床症狀少，而容觀體徵多；也可表現既有明顯的症狀，又有較多的體徵。症狀仍為腰痛和腿部

坐骨神經痛

什麼是坐骨神經痛？

，或僅有腰痛，或僅有腿痛，而少部分病例完全沒有疼痛。但檢查時所有的兒童和少年病例，均有明顯的體徵，表現為腰椎前凸減小或出現後凸，腰椎前屈活動明顯受限，腰椎側彎，骶棘肌痙攣。

直腿拾高試驗

自我診斷腰椎間盤突出症的快速方法——直腿抬高試驗

陽性，多限於 30°以下範圍，較多的病人出現健腿抬高試驗陽性，有少數病例直腿抬高明顯受限但無放射性疼痛。神經系統檢查如感覺分佈區障礙、肌腱反射改變和肌肉萎縮較少，這是由於兒童和少年的脊柱活動度較大，避免了神經根的嚴重受壓。

由於兒童和少年型腰椎間盤突出症較少見，因此病程較長，從症狀出現到明確診斷的時間可長達20個月。診斷仍以症狀和體徵為主，同時應注意腰椎活動和直腿拾高試驗明顯受限的特點。CT或 MRI示椎體後下緣鈣化陰影向椎管內突出，在椎間盤顯示椎體後部突出，後部椎體高度較前部略低，椎間隙可有進行性變窄、椎體後緣骨骺離斷趨勢。

關於治療，絕大多數醫師主張手術治療。因為此年齡組的病因主要系外傷，常合併肥胖或運動性損傷，多在外傷後發生腰椎間盤突出，與成人腰椎間盤突出的病因主要在椎間盤退變的基礎上發生有很大的不同。從兒童和少年患者的手術病理所見也證實了這一點，多數椎間盤的纖維環和髓核完整，組織學檢查沒有退變現象，實際上是椎間盤軟骨終板破裂向後移位所致，有的合併有椎體後緣骨骺離斷。80%的病例保守治療失敗，最終需要手術，

微創手術

這種型別的腰椎間盤突出症必須手術治療，不能猶豫

應作為首選。

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