不知不覺又是11月末，一年一度的體檢也被人們提上了日程。而每次體檢都有許多朋友查出肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等，甚至一個人同時查出好幾種結節。

▲圖片來源於網路

雖說大多數結節都不要緊，定期複查即可，但身體裡藏著一個健康隱患，總歸是讓人難以安心，就怕結節增大、癌變。那麼，面對高發的結節，究竟應該怎麼辦？

今天，我們特別邀請到了腫瘤科專家杜豔林主任醫師，她透過30多年的臨床經驗，總結出一套“舒肝和胃、軟堅散結”的方法，幫無數結節、息肉患者擺脫了困擾。

【專家簡介】

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腫瘤科主任醫師

北京中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員

中國民族醫藥學會疑難病分會理事

【擅長治療】

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擅長中醫中藥治療肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節、息肉、癌前病變、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、癌性疼痛和癌症各種併發症。

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4類人易被肺結節找上門

日常預防5步走

肺每時每刻都在與外界交換著空氣，因此很容易受到環境汙染、菸草油煙、病毒細菌等的侵襲，進而增加結節風險。

1四類人是肺結節高危人群

①吸菸超過20年；

②長期暴露在高危環境下，接觸化工汙染；

③有慢阻肺、肺纖維化或者肺結核病史；

④有惡性腫瘤或者有肺癌家族史。

建議上述人群定期進行體檢，以便及時發現肺結節。

2預防肺結節5步走

①遠離菸草，除了戒菸之外，還要避免二手菸的吸入；

②避免暴露在空氣汙染環境中，外出戴好口罩，室內可以用空氣清淨機；

③從事粉塵、化學高危職業，一定要佩戴防護用具；

④積極治療肺部炎症，因為慢性感染會影響免疫功能，導致肺結節甚至肺癌；

⑤定期體檢，及時發現肺結節、肺癌。

真實病例1

患者是一名56歲的煤礦工人，長期吸入粉塵，經常咳嗽得厲害，去年5月查出6毫米大小的肺結節，大夫讓定期觀察，他也沒太當回事兒。8月複查時發現，結節長到了8毫米。

看著結節長得這麼快，患者有點著急害怕了，但又不能做手術，於是他四處打聽，後來經朋友介紹找到杜主任。

杜主任見他當時有咳嗽、白痰、氣短、偶爾胸痛、大便不成形等症狀，舌暗輕齒痕苔白，脈玄遲沉，辨證為肝鬱氣滯。治療了一個月左右，結節就縮小了2毫米。後來調整了用藥，現在還一直在吃，之前那些不舒服的症狀都沒有了，特別感謝杜主任！

具體杜主任是如何用藥治療肺結節的？請關注今晚19點的微直播，專家會結合具體案例詳細講解。

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乳腺結節與2大誘因相關

這類結節要警惕

對於女性來說，乳腺結節也是日益高發的健康問題。杜主任說，乳腺結節不是獨立的病種，而是乳腺疾病所表現出來的一種徵象，像乳腺增生、乳腺纖維瘤等很多乳腺疾病都可能存在乳腺結節的現象。

1兩大誘因增加乳腺結節發病率

①精神壓力、情緒異常

乳腺結節的出現，與自身的精神壓力、情緒異常是有直接關係的，女強人患有此病的機率會更大一些；經常生氣，或長時間處於緊張、恐慌、抑鬱的環境中，也容易引發乳腺結節。

②膳食不均衡

燻肉、烤串、辛辣刺激的食物要少吃，適當多吃富含維生素、礦物質的蔬菜水果。若飲食習慣差，也易增加乳腺結節風險。

2判斷結節良惡性，關鍵看分級

現如今，乳腺癌已經成了女性第一大高發癌症。因此查出乳腺結節，很多人最擔心的就是變成癌。那麼，如何判斷乳腺結節的良惡性呢？

一般來說，3級及以下多為良性，可以定期觀察，必要時透過中藥調理，達到縮小結節目的。從4a級開始，惡性傾向逐漸增大，5級就已經確診為乳腺癌。

另外，若超聲檢查提示微鈣化、低迴聲、邊界不清晰、血流訊號豐富等，要警惕惡性可能。

▲乳腺結節分級、惡性機率及建議參考

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一招自測甲狀腺結節

多重視少危險

甲狀腺是人體“司令官”，其分泌的甲狀腺激素幾乎作用於全身細胞，對生長髮育、新陳代謝等起著至關重要的作用。但如今甲狀腺結節患者也比比皆是，你的甲狀腺還好嗎？

1喝水自測甲狀腺結節

鏡子對準頸部，注意喉結下方鎖骨上方甲狀腺的位置；喝一點水含在嘴裡，頸部稍微後仰，吞嚥時觀察甲狀腺位置是否有突起。重複3-5次。

如果發現突起，最好及時就醫檢查，確認是否有甲狀腺腫大或甲狀腺結節。

2結節不重視，後果可能很嚴重

面對甲狀腺結節，很多人並不重視，抱有“總不可能就我那麼倒黴”的僥倖心理。然而甲狀腺結節不干預，的確可能引發危險後果。

①結節體積增大後會產生頸前區腫塊、疼痛和刺痛，以及吞嚥不適感。若體積特別巨大，還可產生壓迫症狀，如壓迫食道會產生吞嚥困難，壓迫氣管會產生呼吸困難。

②部分結節可能發生惡變，特別是結節體積增長迅速、結節鈣化明顯、周邊界限不清、呈毛刺樣等時，可能需要做穿刺。

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找準病根，辯證用藥

一招應對各種結節

想要短時間內治好疾病，重點在於找到“病根”。

杜主任30多年的臨床經驗發現，很多結節患者都有性格急躁的特點。中醫認為“氣有餘便是火”，肝火就是肝氣鬱結化火而成。

而中醫又有一句話叫“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，不少肝火旺的病人，容易出現脾虛症狀，如：口淡、不想吃飯、舌質淡或邊有齒印，舌苔白或白膩。

所以，甲狀腺、乳腺等部位的結節，究其根源，和肝、脾胃臟器有密不可分的關係，可採用舒肝和胃、軟堅散結的治療原則，常用加味逍遙散，再根據患者病情加減用藥，往往能取得非常不錯的效果。

而且中醫可以在結節還小的時候就進行調理，使結節縮小甚至消失。對於已經切除結節，或多髮結節的人群來說，中醫調理還能起到改善體質的作用，標本兼治，減少結節復發。

真實病例2

湖南長沙的劉阿姨，在2020年時經歷了母親去世、丈夫失業等變故，壓力巨大。就在這一年，她查出乳腺結節3級，大小是5*8毫米。當時特別害怕，一直擔心發展成癌，想了很多糟糕的結果，還經常和丈夫吵架。

她找到杜主任時，自述乳房脹痛、胃部脹滿，經常不自覺地嘆氣。杜主任對她說了一句“醫生在呢，你怕啥”，讓她特別感動，彷彿抓住了救命稻草。

杜主任發現她舌苔厚膩，綜合來看屬於肝鬱氣滯，非常適合“舒肝和胃、軟堅散結”。於是對她用了加味逍遙散和一些散結藥物。1個月後複查，結節縮小2毫米；又過了2個月複查，結節縮小到3*4毫米。患者特別開心，非常感謝杜主任。

（我是大醫生官微）