關於阿司匹林，相信大家並不陌生，幾乎所有冠心病患者都必須服用阿司匹林。阿司匹林從問世以來，可以說造福了許多人，阿司匹林可以阻止血栓素的合成，從而減少血栓的生成，減少了心血管疾病的發生，一度被譽為“神藥”。

事實證明，阿司匹林在治療和預防血栓方面確實有著重要的作用，因此越來越多的人開始自主地去應用阿司匹林，在這個過程中，人們對於阿司匹林的神藥地位產生了越來越多的質疑。59歲的曾先生，因為看到鄰居患有腦梗後去世了，害怕自己也得血栓，聽說阿司匹林預防血栓，於是就買來吃，吃了一年阿司匹林後突發胃出血，幸虧搶救及時。從鬼門關走了一圈的曾先生不能理解，為什麼大家都吃阿司匹林預防血栓，自己吃了不但沒有用，還差點把命搭上。

阿司匹林有哪些副作用？

我們不可否認，長期服用阿司匹林確實存在著一定的副作用，其中，最致命的副作用是引發出血，以胃腸道出血最為常見。

經常服用阿司匹林會破壞腸胃道內壁，增加出現十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌感染、炎症性腸病和腸穿孔的風險，即使在服用低劑量阿司匹林，也存在這種風險。

而且阿司匹林會干擾血小板功能，抑制血小板聚集，這自然會增加出血的風險，尤其是對於老年人，出血的風險會更大。

其他的常見副作用包括乳腺癌風險，腎臟功能衰竭風險，白內障、黃斑變性及失明，聽力喪失和耳鳴，以及勃起功能障礙。

阿司匹林“神藥地位”不保？

黃醫生在這裡希望大家能明白的一件事是：

阿司匹林是藥！不是保健品。

很多人之所以會發生嚴重的副作用，有一個不可忽視的原因就是亂用藥，有些健康的人為了預防心血管疾病就開始服用阿司匹林，就比如我們上文提到的曾先生，最終導致了嚴重的後果。

實際上，美國FDA（食品藥品監督管理局）稱，對未患過心血管疾病的人來說，每日服用阿司匹林所具有的早期預防作用並不明顯，但它造成的風險，如危險的大腦或胃部出血，卻依然存在。

即使是患有心血管疾病，也需要謹慎使用阿司匹林。阿司匹林在心血管疾病的一級預防的使用中目前也是存在爭議的，通俗地說，“一級預防”是指腦梗、心梗等心血管危險事件尚未發生時採取措施，控制和減少危險因素，預防疾病發生，是否需要應用阿司匹林需要經過綜合評估，在確認獲益大於風險的情況下，才可以服用。

而阿司匹林在心血管疾病的“二級預防”中的基石地位是不可動搖的，對於做過心臟支架或搭橋、患過心肌梗死與缺血性卒中的患者，阿司匹林的獲益大於出血風險，應該在醫生指導下，長期服用阿司匹林防止疾病再發生。

而對於本身出血風險較高的人群，比如患有消化道疾病患者、服用其他抗凝藥物的人群，孕婦、有凝血功能障礙的人群，不要亂用阿司匹林。

阿司匹林百年老藥，其療效是毋庸置疑的，但是它不是保健品，不能全民普及，一定要在醫生指導下服用。對於接受阿司匹林治療的患者，建議小劑量用藥，提前治療消化道活動性病變，包括根除幽門螺桿菌，首選阿司匹林腸溶片，空腹服用，減少對消化道損傷，降低出血風險，必要時預防性應用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。