怎麼判斷是神經性低熱

長期低熱但檢查結果都正常，為什麼？

有的患者長期低熱，也沒有不適主訴，一般情況較好，各種檢查結果都正常。這種情況極有可能是功能性低熱。功能性低熱的診斷應慎重，必須在排除其他相關疾病後才能診斷。

除月經前期低熱、妊娠期低熱以及在高溫環境下引起的生理性低熱外，功能性低熱可以分為神經功能性低熱與感染後低熱兩類。

神經功能性低熱多見於青年女性，長期低熱可長達數月或數年。有些病人低熱有季節性，出現於夏季，並且每年都會有低熱。

體溫在一晝夜內波動幅度較小，往往不超過0。5攝氏度，並且口腔、腋窩與直腸溫差不大，甚至可出現腋溫大於口溫、口溫大於肛溫或腋溫大於肛溫的反常現象，兩側腋溫可相差達1攝氏度以上。

體溫晝夜規律失常，晨間體溫反較午後為高。不少病人伴有神經功能不穩定的表現，如臉色潮紅、面板劃痕症陽性、心動過速，甚至暫時性血壓升高等自主神經功能紊亂或神經症。

功能性低熱可能是體溫調節中樞的調定點出現了問題，導致調定點溫度上移，

還有就是植物神經功能紊亂導致的散熱功能障礙。

植物神經紊亂導致的低熱，常見於年輕人，體溫比正常人略高0.3至0.5攝氏度左右。

低熱可長期存在，持續數月至數年不等，或者每年在固定的時間段出現低熱。一般沒有其他的不適症狀，飲食和體重正常。

一部分人群可能會有頭痛、失眠、神疲乏力、自汗、盜汗、手抖的症狀，但是全身各系統檢查均無異常發現，屬於階段性的症狀，一般預後良好。

在完善血常規、尿常規、生化、胸部影像學等檢查後，均未發現異常，再結合患者的精神狀態、查體結果等，可考慮為功能性低熱。當然，如果最終確診，還可完善甲狀腺、腫瘤、自身免疫病、結核等相關檢查。

功能性低熱如何治療？

1、多喝粗茶、涼開水和果汁等。發低燒，流汗了可將熱釋放到體外，但體內的水分也會流失，水分不足，就很難退燒。因此補足足夠的水分是十分重要的。

2、補充營養。由於容易消耗體力，因此營養的補充很重要。補充魚、肉、蛋等蛋白質豐富的食品。水果及維生素也有助於補充體力。

無特殊不適不必反覆測溫，只要排除器質性疾病後，診斷為功能性低熱，無需特殊治療，中藥調理即可，一般患者用藥1-2個週期可以看到明顯的治療效果。也可透過轉移患者的注意力，避免對體溫的過度專注。

文章轉自微信公眾平臺“植物神經紊亂大講堂”，版權歸原作者所有。