近年來，在我國，胃癌發病率一直高居惡性腫瘤的第二位，嚴重威脅社會公眾健康。胃癌的早期診斷直接影響疾病預後。臨床上，我們將癌組織僅侷限於胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移，稱之為早期胃癌。那麼，關於早期胃癌，您到底瞭解多少？

（一）我國胃癌三大特徵：發病率高，早期診斷率低，病死率高

我國是胃癌高發國家。2015年國家癌症中心釋出的全國癌症資料報告顯示：每年胃癌新發病例數約67。9萬，約佔全球的42。6%，死亡病例數為49。8萬，約佔全球的45%。與日本、韓國相比，胃癌診治時期的相對滯後是我國胃癌高病死率的主要原因之一。調查顯示，目前我國發現的胃癌約90%屬於進展期，而早期胃癌的診治率低於10%，進展期胃癌行外科手術治療後的5年生存率不足30%。

（二）明確胃癌的高危人群，有助於及時診斷早期胃癌，改善預後

胃癌的預後與診治時機密切相關。早期胃癌可獲得胃鏡下根治性治療，5年生存率超過90%。因此，對於胃癌高危人群，更應做到早期胃癌的及時診斷。根據我國國情和流行病學資料，國內專家將我國胃癌高危人群定義為年齡≥40歲，且存在下列任一項高危因素者：①胃癌高發地區人群：遼東半島，山東半島、長三角、太行山脈及甘肅等地是胃癌高發區；②幽門螺桿菌感染；③既往患有慢性萎縮胃炎、肥厚性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃，以及惡性貧血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風險因素（如：攝入高鹽、醃製飲食，吸菸，重度飲酒等）。

（三）早期胃癌如何篩查

早期胃癌的發現主要依賴血清學檢測和內鏡篩查兩種手段。其中，血清學篩查包括：①胃黏膜萎縮的反應指標：血清胃蛋白酶原I和II（PGI/II），血清促胃液素17的測定（G-17）；②幽門螺旋桿菌感染的檢測；③血清腫瘤標誌物的檢測：CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。上述多項血清學指標聯合篩查有助於區分胃癌高風險人群。而胃鏡和活組織檢查是目前診斷胃鏡的金標準。近來，我國胃鏡檢查普及率逐漸提高，醫師的胃鏡操作水平日益精進，將有利於早期胃癌的診斷。早期胃癌具體的篩查流程詳見下表。

（四）早期胃癌如何預防

首先，積極治療幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是目前全世界公認的人類胃癌第I類致癌原。幽門螺旋桿菌的感染是腸型胃癌（絕大多數胃癌）發生的必要條件。尤其是存在胃癌其他高危因素者更應該在醫生的指導下規律“抗幽治療”。

其次，改善生活行為。做到飲食規律，戒菸酒，拒絕高鹽飲食、醃燻煎烤炸食品和變質食物，多吃新鮮水果和蔬菜。