甲狀腺結節邊緣光滑好嗎

每當拿到體檢報告單的時候，

看到上面密密麻麻寫著的“天書”，

你是不是憂心忡忡？

甲狀腺是什麼？

甲狀腺結節又是什麼？

下面請聽聽核醫學科醫生的講解

1

什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺是人體內重要的內分泌腺體，位於我們的頸前部，氣管兩旁，形狀極似蝴蝶或盾甲。

甲狀腺結節

就是多個甲狀腺細胞異常增生成團，逐漸增大形成腫塊。近幾年，隨著超聲儀的解析度越來越高，原來比較隱匿的小結節也能被探查出來。“甲狀腺結節”這個名詞在人們的話題中出現的頻率也越來越高。

2

彩超是篩查甲狀腺結節的首選

透過高解析度的彩超可清楚地瞭解甲狀腺結節的

數目、位置、大小、形態、內部結構及血流訊號

等，甚至於小於1mm的結節也照樣“無處藏身”。

3

彩超可評估甲狀腺結節的良惡性

作為一名核醫學科醫生，由於接觸甲狀腺患者較多，對甲狀腺彩超報告的解讀也是相當熟悉的，甚至要親自學會操作超聲儀器。

簡單來說，甲狀腺結節為

實性低迴聲、形態和邊緣不規則、微小鈣化、縱橫徑比>1

，這些常常是甲狀腺結節惡變的特點，而且多為乳頭狀甲狀腺癌。

4

甲狀腺核素顯像“大顯身手”

甲狀腺癌除了

乳頭狀癌

還分為

濾泡狀、髓樣癌及未分化癌

等，彩超有時呈現的超聲特徵也可能是等回聲或高回聲的橢圓形，也可能是邊緣光滑的，無鈣化點的，甲狀腺結節到底是好還是壞？這時，我們還可利用核醫學科的SPECT進行甲狀腺顯像用來協助“破案”。

核素顯像圖中相當於甲狀腺結節部位如果攝取顯像劑較少，甚至不攝取，我們稱之為“冷結節”，可推斷此甲狀腺結節的性質為惡性的可能性較大。

我們核醫學特有的

甲狀腺親腫瘤顯像

檢查可更進一步一探究竟該結節是否為惡性腫瘤。

5

最後的篩查法——甲狀腺細針穿刺活檢

在超聲引導下的

細針穿刺活檢（FNAB）

能抽吸甲狀腺結節中的細胞等成分，經過病理科鑑定，進一步明確甲狀腺結節的良惡性。

細針穿刺安全、經濟，疼痛出血少，許多不願接受手術的患者都選擇由FNAB來把關。